1 2 3
читать далее ... должается исследование A to Z, целью которого является изучение влияния блокатора ПЬ/Ша рецепторов тирофибана (фаза А), симвастатина в низкой (20 мг) и высокой (80 мг) дозах (фаза Z), а также различных режимов сопутствующей терапии (эноксапарин + аспирин или нефракционированный гепарин + аспирин) на прогноз пациентов с ОКС. Эффективность симвастатина в фазе Z будет оцениваться на основании суммарной частоты сердечно-сосудистой смерти, острого инфаркта миокарда, рецидивов ОКС и инсульта. Фаза Z будет продолжаться до тех пор, пока общее число первичных конечных точек не достигнет 970 [35]. Не вызывает сомнения, что результаты исследования A to Z станут еще одним аргументом в пользу назначения статинов больным ОКС. Большой интерес вызывают возможные различия в эффективности различных доз симвастатина, а также влияние на нее сопутствующей терапии (блокатор IIb/IIIa рецепторов, нефракционированный или низкомолекулярный гепарин) и некоторых исходных характеристик пациентов (возраст, исходные величины общего холестерина и ЛНП). Заключение Положительное влияние статинов на прогноз и, следовательно, целесообразность их назначения при ОКС можно считать доказанными уже сегодня. В настоящее время эти препараты все шире используют у таких больных. Так, по данным Национальных регистров пациентов с острым инфарктом миокарда (Usik 1995 и Usik 2000) и ОКС (Prevemr 1 и Prevemr 2) Франции, частота назначения статинов при остром инфаркте миокарда и ОКС с 1995 по 2000 год возросла почти в 6,5 раза [36]. Использование статинов в практике ведения пациентов с ОКС позволяет существенно снизить риск неблагоприятных исходов в острый период, а продолжение их приема - уменьшить вероятность рецидивов обострений ИБС. Источник: Фомин В.В., Парамонов А.Д. Клиническая фармакология и терапия. 2004. №5. С.81-84