1 2
читать далее ... ческой тактики у больных с тяжелыми посттромботическими заболеваниями, требующими пластических операций на сосудистой системе, как "последний жест" врачебных усилий. Он опасен и для пациента, и для врача. Нередко случаются аллергические реакции, бывают постинъекционные излияния крови в мягкие ткани. Да и доза ренгеновского облучения великовата. САМЫЙ ТОЧНЫЙ МЕТОД Дать максимально полную информацию с минимумом вреда для пациента могут сегодня лишь два метода ультразвуковой диагностики: • ультразвуковое ангиосканирование - симбиоз УЗИ и допплерографии. В режиме реального времени на мониторе можно увидеть кровеносную систему, оценить состояние сосудов, их проходимость, получить движущееся трехмерное изображение любого участка сосудистой системы • ультразвуковая флебография объединяет достоинства ультразвукового ангиосканирования и рентгеноконтрастной флебографии, только пункция сосудов не делается. Она позволяет ответить на все вопросы и .определить тактику лечения. Именно с ее появлением стало ясно, что в каждом конкретном случае варикозной болезни нужно состявлять схему венозного "дерева". И сделать это позволяет исключительно ультразвуковая флебография. Исследование венозных сосудов должно не только проводиться, но и регистрироваться на видеоноситель "в реальном масштабе времени", по секундам и минутам - ведь кровь в венах движется. Во многих странах Европы пациента просто не возьмут на операцию, не проведя исследование варианта строения его поверхностных вен. Причем так называемая предоперационная разрисовка варикоза в положении стоя (цветные отметки на коже ног) делается под контролем ультразвукового луча. Аппаратура для этого, включая портативные сканеры, есть в любой больнице. Консультант - доктор медицинских наук Т. В.АЛЕКПЕРО&А. • Пройдите обследование как минимум в трех "приличных" клиниках, пусть вам объяснят и распишут предлагаемый вид диагностики и лечения вообще и метод оперативного вмешательства в частности. •Даже в том случае, когда проблема варикоза не вызывает сомнений, ультразвуковое картирование должно быть проведено. • Если потребуется операция, помните: окончательный диагноз обязан ставить тот, кто будет оперировать. Он сам, своей рукой должен расписать все этапы операции, на схеме кровеносной системы ноги нарисовать форму и распространение варикозной болезни, под контролем ультразвукового луча отметить пораженные сосуды на больной ноге. •Спросите, как вас будут оперировать. Сегодня удаление варикозных вен во многих странах мира осуществляется без больших разрезов через прокол. И все под контролем ультразвука. Источник: Семенов А. Здоровье. 2005. №3. С.108-109