1 2 3 4 5 6
далее в поле зрения) и цилиндрурии. Лечение В основе рационального лечения стрептококковых поражений глотки лежит антибактериальная терапия, соблюдение определенного щадящего режима, местная и общая симптоматическая терапия. Обязательным является постельный режим в первые дни заболевания, а затем - домашний без физических нагрузок. Назначают нераздражающую, мягкую, питательную пищу, преимущественно растительно-молочную, витамины, полезно обильное питье. При стрептококковом фарингите помимо общей терапии местно назначают полоскание (слегка теплое) раствором фурациллина, перманганата калия, мирамистина, настойкой календулы, отваром ромашки; накладывают согревающий компресс на подчелюстную область. В лихорадочный период рекомендуется обильное питье. Жаропонижающее (парацетамолсодержащие: парацетамол, кетапрофен и др.) показано при температуре тела 38°С и выше. При ангине местное лечение в виде полосканий горла и согревающих компрессов на шею существенной роли не играет. Однако все же целесообразно применять полоскания теплыми антисептическими растворами (см. острый фарингит). В комплексном лечении ангины возможно применение средств народной медицины: березовый сок, отвар листьев ежевики и малины, настой листьев эвкалипта и мать-и-мачехи, липовыйцвет, а о применении плодов паслена черного при лечении ангины упоминал еще Ибн-Сина. Показателями здоровья после перенесенной ангины являются нормальная температура тела в течение 5 дней, отсутствие болей в горле и болезненности при прощупывании лимфатических узлов, нормальные показатели анализов крови, мочи и электрокардиограммы. Антибактериальная терапия Эмпирический подход к антибиотикотерапии стрептококковых заболеваний глотки является определяющим по крайней мере на начальном этапе лечения. От грамотного решения врача в выборе средств и методов стартовой терапии зависит самое главное - удастся ли остановить инфекционный процесс на начальной фазе его развития и предупредить развитие осложнений. также необходимо отметить , своевременная адекватная антибактериальная терапия быстро приводит к инволюции основных симптомов заболевания. Целью антибактериальной терапии острого стрептококкового фарингита и тонзиллита является эрадикация БГСА в ротоглотке, что ведет не только к ликвидации симптомов инфекции, но и предупреждает развитие ранних и поздних осложнений. Больные ангиной независимо от тяжести состояния и периода болезни (даже в периоде выздоровления) нуждаются в антибактериальном лечении для предупреждения развития в последующем ревматизма, миокардита, гломерулонефрита. Антибактериальная терапия может быть начата до получения результатов бактериологического исследования при наличии эпидемиологических и клинических данных, указывающих на стрептококковую этиологию острого тонзиллита. БГСА отличаются высокой чувствительностью к пенициллинам и цефалоспоринам. В-лактамы остаются единственным классом антибиотиков, к которым у БГСА не развилась резистентность. Основной проблемой является резистентность к макролидам, которая в Росс далее ...