1 2 3 4 5 6 7 8
далее юс», вторым компонентом его является кодеин. Оба действующих начала в «Нурофене Плюс» хорошо известны и длительное время применяются в амбулаторной практике. Более того, одинаковый период полужизни ибупрофена и кодеина, который составляет 2-2,5 часа, является благоприятным для их комбинации, а кодеинуже в минимальных дозах, действуя на опиатные рецепторы ЦНС, усиливает действие ибупрофена. Это позволяет достичь адекватного эффективного облегчения боли при уменьшении дозы НПВП и с минимальными побочными реакциями. Целью настоящей работы явилось определение возможности применения, оценки эффективности и переносимости комбинированного лекарственного средства - «Нурофена Плюс» (Boots Healthcare International), одна таблетка которого содержит активные ингредиенты: 200 мг ибупрофена и 10 мг кодеина фосфата. За период 2002-2005 гг. обследовано 57 больных с ППС. Предварительные исследования были ранее опубликованы [13]. Сведения о больном и данные клинического исследования были получены по каждому пациенту и внесены в карты. Оценка степени выраженности суставного синдрома, включающая критерии наличия реактивного синовита, подтверждалась данными ультразвукового исследования суставов (аппарат «LOGIC-500») [З]. 10-дневное открытое исследование с независимым оценщиком проведено у 45 (29 женщин и 16 мужчин) больных ППС с умеренной и слабой степенью выраженности долевого синдрома. Суточная доза «Нурофена Плюс» составила 800 мг ибупрофена и 40 мг кодеина. Одностороннее поражение диагностировано у 38 (у 21 справа, у 17 - слева) больных, двусторонее - у 7 (все мужчины). Большинство пациентов были в возрасте > 39 лет (40%). Большая часть пациентов страдала хронической болью в плече (более 3 мес.) (68%), 7 из них имели рецидивирующее течение при длительности заболевания более 5 лет. Среди сопутствующей патологии у пациентов, включенных в исследование, диагностировались сердечно-сосудистые заболевания у 9, чаще всего отмечалась артериальная гипертония - у 10, хронические болезни почек, в том числе мочекаменная болезнь (у 11), хронический гастрит (у 12), аллергические реакции на антибиотики (у 3). До включения больных в исследование, а также после его окончания оценивали динамику лабораторных показателей: уровень НЬ, АЛТ, ACT, С-реактивного белка, количество лейкоцитов периферической крови, СОЭ, выполняли общий анализ мочи. Критериями исключения из исследования служили больные с обострением хронического гастрита, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, хронического колита или болезнью Крона, а также страдающие хроническими запорами и клинически значимыми синдромами патологии крови, печени и почек (уровень сывороточного креатинина > 300 мкмоль/л), злокачественными новообразованиями, беременность или планируемая беременность, приступы бронхиальной астмы в анамнезе, текущие острый ринит и крапивница, или гиперчувствительность к НПВП и ацетилсалициловой кислоте. Эффект терапии оценивали через 10 дней (конечная точка) по следующим клиническим параметрам: бол далее ...