1 2
Капризные друзья, которых всеми силами надо беречь, или скрытые враги, избавляться от которых нужно при первой возможности? Это о гландах виновниках вечных ангин, и не только...
Финляндия. Снег. Горячий финский парень... Очень горячий: у него снова жар и ангина. В соседней комнате - дедушка с ревматоидным артритом. Что сделают финские отоларингологи? Кивая на дедушку, удалят парню миндалины для... профилактики артрита.
Россия. Снег. Такой же горячий парень с ангиной и дедушка с артритом. но наши врачи постараются парню миндалины сохранить. Зачем? Неужто "наши" и тут отстают?
ДЕЛО ВРАЧЕЙ
Увлечение удалением "лишних" органов не миновало почти никого. Американцы в свое время оставались без аппендиксов уже в нежном возрасте. Детсадовцы советских времен сочувствовали тем, кому резали аденоиды (больно очень!) и отлично знали, что после удаления гланд дают
мороженое (много и сразу!). Ныне на повестке дня - удаление молочной железы (с последующей пластической операцией), если у женщины найден ген предрасположенности к раку груди... Опыт финских врачей, наверное, можно отнести туда же.
Лишних органов у человека нет. И прежде чем что-то отрезать, нужно тщательно взвесить все "за" и "против". Другое дело, что при с миндалинами взвешивать приходится гораздо чаще. Ведь именно они обеспечивают устойчивость к инфекциям на протяжении всей жизни, а в детском и подростковом возрасте это вообще одно из основных звеньев иммунитета, своего рода полигон для тренировки организма в борьбе с болезнями. И если миндалины поддаются лечению, лучше их лечить. Тем более что 5-10% людей после их удаления вместо ангин начинают мучить бронхиты и фарингиты. Это случается,когда операция проводится не по показаниям, а "лишь бы избавиться". СПАСТИ СЕРДЦЕ И СУСТАВЫ Почему чаще всего удаляют миндалины детям? Да потому что хронические ангины в нежном возрасте оставляют след на всю оставшуюся жизнь. Прежде всего страдает сердце, особенно если есть семейная предрасположенность к ревматизму. Самый опасный для начала этого заболевания возраст - от 7 до 15 лет. На фоне частых ангин формируется ревматизм и порок сердца, который приводит к тяжелой сердечной недостаточности. "Для пациентов с неблагоприятной наследственностью вовремя удаленные больные миндалины -действительно профилактика сердечных осложнений, - говорит Антон РОДИОНОВ, кандидат медицинских наук, заведующий отделением клиники факультетской терапии и интервенционной кардиологии ММА имени И. М. Сеченова. - А если у больного обнаружат изменения ревматических проб, ему порекомендуют удалить миндалины, даже если он не слишком часто болеет ангиной". но удалять миндалины для профилактики ревматоидного артрита наши эксперты считают нелогичным. Хотя бы потому, что роль хронической инфекции - заболевания в его развитии научно не доказана. Изучена пока только генетическая предрасположенность к артриту "В 80-90-х годах провели серию исследований (самое крупное, с участием 3600 человек, состоялось в 1994 году в Голландии) и выясн далее