1 2 3 4 5 6 7
читать далее ... вляя в среднем 401,2±77,1 нмоль/л. В пробах крови, взятых у пациентов сразу по окончании операции, выявлено достоверное увеличение уровня гормона до верхней границы нормы или чуть выше ее (760,7±88,6 нмоль/л), что находится в пределах физиологической реакции на внешнее воздействие. В течение 2 суток послеоперационного периода содержание кортизола в крови на фоне проводимого обезболивания соответствовало норме, хотя и превышало исходный уровень, что следует расценивать как адекватную естественную адаптационную реакцию организма оперированных больных. При установленной в ходе работы хорошей общей и местной переносимости Перфалгана и отсутствии клинически выраженных побочных эффектов важным аспектом считали оценку функционального состояния печени на фоне терапии Перфалганом, поэтому у всех пациентов ежедневно выполняли биохимическое исследование показателей билирубина и печеночных трансаминаз АЛТ и ACT. He установлено достоверных изменений этих показателей по сравнению с исходной нормой (табл. 6). Заключение Проведенное исследование и новейшие данные специальной литературы указывают на важную роль неопиоидного аналгетика парацетамола в системе мультимодальной защиты пациента от боли в хирургии. Готовая форма парацетамола Перфалган расширяет возможности обеспечения эффективного и безопасного послеоперационного обезболивания в хирургии при значительном сокращении потребности в опиоидном аналгетике и снижении связанных с ним побочных эффектов, способных осложнить состояние оперированного пациента. В отличие от традиционного неопиоидного компонента послеоперационного обезболивания - НПВП, Перфалган при аналогичной эффективности не имеет присущего НПВП комплекса побочных свойств, нередко создающих противопоказания к их использованию для периоперационной неопиоидной базисной аналгезии. Для парацетамола/Перфалгана существует фактически единственное ограничение - нарушение функции печени, поэтому показания к его назначению оперированным больным с целью обезболивания более широки, чем у НПВП. Оба неопиоидных компонента - парацетамол и НПВП - заслуживают применения для послеоперационного обезболивания, а выбор в каждом конкретном случае следует осуществлять индивидуально в целях безопасности пациента. Такой подход позволяет получить оптимальный результат без побочных эффектов и осложнений.Источник: Осипова Н.А. и др. Русский медицинский журнал. 2006. Т.14. №28. С.2014-2018