1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
далее собенно имеющих сопутствующую соматическую патологию). За рубежом для лечения ГТР широко применяется частичный агонист серотониновых рецепторов 1А - буспирон [10,12], однако в России он в настоящее время отсутствует. Нередко, чтобы избежать бензодиазепинов, пациентам с ГТР назначают малые нейролептики (например, тиоридазин), но контролируемых исследований в поддержку назначения нейролептиков при ГТР очень мало [29], а по малым нейролептикам они отсутствуют вовсе. Кроме того, исследования нейролептиков проводились главным образом не при «чистом» ГТР, а у пациентов с коморбидными психическими расстройствами. По этим причинам, а также с учетом экстрапирамидных побочных эффектов даже малых доз нейролептиков Международная группа по выработке консенсуса по ГТР не включила их в перечень препаратов, рекомендованных для длительного лечения ГТР [12]. Заключение ГТР - очень распространенное психическое расстройство с хроническим, волнообразным течением, спонтанная ремиссия которого отмечается лишь у трети пациентов. Оно вызывает такое же снижение трудоспособности и качества жизни, как депрессия, и утяжеляет течение сопутствующих соматических заболеваний, приводя к увеличению затрат на ведение таких пациентов. ГТР требует быстрой диагностики и назначения эффективной терапии, в том числе врачами соматических специальностей. Литература 1. Аведисова А.С. Тревожные расстройства. В кн; Александровский Ю.А. "Психические расстройства в общемедицинской практике и их печение". М: ГЭОТАР-МЕЛ. 2004. С. 66 - 73. 2. Бобров А.Е..БепянчиковаМ А.. ОА. Гпадышев и соавт. Препарат атаракс в амбулаторной терапии тревожных состояний. Соц. и клин, психиатрия. 1998. т.8. вып. 1, с.63-67. 3. Каппан Г.И., Сэддок Б. Дж. Клиническая психиатрия. М.: Медицина. - 1994. 4. СмупевичА.Б. Депрессии в общей медицине: руководство для врачей. -М.МИА. 2001. 5. Чуркин А.А.. Мартюшов А.Н. Краткое руководство по использованию МКБ-10 в психиатрии и наркологии. М.: «Триада-Х". 1999. 6. Allgulander С. Nilsson В. A nationwide study in primary health care: One out of tour patients suffers from anxiety and depression. Lakartidningen. 2003 Mar 6:100(10):832-8 7. Andrews G, Henderson S. Hall W. Prevalence, comorbid/ty, disability and service utilisation: overview of the Australian National Mental Health Survey. Br J Psychiatry 2001:178:145-153 8. Ashton H. Guidelines for the rational use of benzodiazepines: when and what to use. Drugs 1994:48:25-40 9. Astrom М. Generalized anxiety disorder in stroke patients. A 3-year longitudinal study. Stroke 1996: 27 (2):270-5. 10. Ballenger JC. Overview of different pharmacotherapies for attaining remission in generalized anxiety disorder. J Clin Psychiatry 2001:62 (suppl 19): 11-19 11. Ballenger JC, Dav/dsonJRT.LecrubierY.etal. Consensus statement on depression, anxiety and functional gastrointestinal disorders. J Clin Psychiatry 2001: 62 (suppl. 8): 48-51. 12. Ballenger JC. Dav/dson JRT. Lecrubier Y, et al. Consensus statement on generalized •anxiety disorder from th далее ...