1 2 3 4 5 6 7
далее ских артериальных нарушениях. Этот механизм обеспечивает стабилизацию функционального метаболизма тканей в условиях временно индуцированного стресса и гипоксии при периферических артериальных расстройствах, часто сопровождающих тяжелое течение нарушений мозгового кровообращения. Речь идет о стимуляции под действием Актовегина периферического кровотока, улучшении периферической трофики и профилактики пролежней. Применение Актовегина целесообразно в различных областях меди-цины для коррекции состояния органов и тканей при патологических состояниях, и в том числе - с особенной эффективностью при критических состояниях связанных с ишемией и гипоксией. Основные механизмы действия Актовегина как стабилизатора энергетического гомеостаза в условиях критических состояний представлены в таблице 2. Использование Актовегина у больных с церебральными инсультами показано при депрессии фоновой функциональной активности ЭЭГ, выявленной при мониторировании спектра ЭЭГ или при исследовании нативной ЭЭГ. Целесообразность такого использования объективизирована большим количеством исследований в ведущих лечебных учреждениях, где препарат активно и с успехом используется уже в течение многих лет и имеет под собой биохимическое обоснование, базирующееся на рецепторнотропных и нейрорегуляторных механизмах действия препарата, представленных в таблице 3. В нашей клинике на протяжении многих лет проводились исследования эффективности использования Актовегина у больных с критическими состояниями различного генеза, прежде всего - с постгипоксической энцефалопатией и церебральными инсультами ишемического характера. Клинические исследования при применении Актовегина с оценкой особенностей соматического и неврологического статуса, комплекса биохимических показателей, данных кислотно-щелочного состояния крови, балльной оценки состояния сознания и параметров иммунологического статуса объективизировались также изучением состояния электрогенеза мозга по данным компрессированного спектрального анализа электроэнцефалограммы (КСА ЭЭГ) с длительным мониторингом. Применение КСА ЭЭГ расценивается как высокоинформативный тест, позволяющий не только оценить сравнительную эффективность нейропротекторов, но и выработать критерии их назначения с учетом индивидуальной чувствительности. При использовании Актовегина положительная динамика прослеживалась у больных с острой постгипоксической энцефалопатией с фоновыми расстройствами сознания различной степени. Так, при депрессии сознания до уровня сопора и комы 1-2 она заключалась в активации состояния сознания до более высоких уровней значимо быстрее по сравнению со стандартной терапией, а при отсутствии фоново глубоких расстройств сознания (сонливость, оглушение) - в уменьшении явлений астено-невротического синдрома, головокружений, слабости, координаторных расстройств. У 62% больных положительная динамика после применения Актовегина коррелировала с активацией а-ритма по данным КСА ЭЭГ, с билатеральным нарастанием суммарной мощности спектра, а пр далее ...