1 2 3 4
читать далее ... не обладают нежелательными эффектами психостимуляторов (развитие осложнений и наличие противопоказаний при их использовании и др.), а также обладают возможностью более широкого применения, чем ноотропы, чей эффект прежде всего проявляется при терапии органически обусловленной астении. Обозначение антиастенических лекарств как особого класса психотропных средств диктуется не только особенностями их действия и применения, но важно в смысле повышения значимости проблемы терапии столь распространенных в амбулаторной практике астенических состояний. К таким препаратам относятся деанола ацеглумат, сальбутиамин, идебенон и новый отечественный препарат Фенотропил, обладающий наряду со свойствами ноотропа выраженным психостимулирующим действием. При сравнительном исследовании ряда ноотропных лекарств (пантогам, сочетание пирацетама с циннаризином, пирацетам, препараты ГАМК, Фенотропил), проведенном в отделе ограничных состояний ГНЦ ССП им. В.П. Сербского, Фенотропил обладал наиболее выраженным психоактивирующим действием, проявляющимся у всех пациентов, получающих этот препарат (рис. 2). Позиционирование антиастенических препаратов, как близких к ноотропам по механизму действия, но обладающих отчетливыми клинически верифицированными психоактивирующими свойствами и также необходимо отметить , лишенных нежелательных явлений/последствий, наблюдающихся при применении психостимуляторов, позволяет использовать их при терапии широкого круга астенических состояний, независимо от их этиологии и структуры. Однако необходимо помнить, что при назначении антиастенических лекарств (в отличие от ноотропов) требуется проведение полного соматического обследования для диагностики возможно имеющегося соматического хронического заболевания и установления патогенетической связи его с явлениями астении. В таком случае антиастенические препараты следует подключать к основной проводимой терапевтической стратегии. При этом отсутствие лекарственных взаимодействий антиастенических средств приобретает особую ценность. В таблице 3 предпринята попытка дистанцирования психостимуляторов, ноотропов и антиастенических лекарств с целью выделения наиболее существенных и информативных характеристик последних.Источник: Аведисова А.С. Русский медицинский журнал. 2004. Т.12. №22. С.1290-1292