1 2 3 4 5
далее 21 ]. Это подтверждается результатами исследований PRISMS (длительность наблюдений 4 года) и Rudick с соавт., (длительность наблюдений 8 лет). Использование препарата Авонекс у пациентов с CIS при изначально негативном прогнозе (многоочаговость, высокая активность по данным МРТ и др.) значительно улучшает его [21 ]. Особого внимания заслуживает применение препарата Авонекс при вторично-прогрессирующем PC. Исследование IMPACT показало, что при данном варианте течения PC в ходе лечения в дозировке 60 мкг в/м 1 р/нед скорость прогрессирования базового индекса MSFC за 2 года уменьшилась на 40% по сравнению с плацебо, сократилось количество активных очагов на МРТ, накапливающих парамагнитный контраст. Имелось достоверное уменьшение частоты обострений на 33% по сравнению с плацебо, достоверно увеличилось количе-ство больных, не имевших обострений, отмечена статистически значимая позитивная динамика данных шкалы качества жизни больных PC (HRQOL), связанного с физическим здоровьем, однако, не было выявлено статистически значимого улучшения состояния пациентов по шкалам, оценивающим способность к передвижению (EDSS and T25FW). Таким образом, в результате проведенных в Европе и США исследований (табл. 1) показано, что Авонекс достоверно снижает активность патологического (как воспалительного, так и нейродегенеративного) процесса при PC, уменьшает инвалидизацию, улучшает прогноз заболевания и качество жизни пациентов с рассеянным склерозом. В последние годы опубликовано несколько сравнительных исследований лекарств В-интерферона (исследование EVIDENCE, INCOMIN, 2002), позволяющих предположить, что более частое введение больших доз в среднем более эффективно. По мнению большинства мировых ведущих специалистов в области лечения PC, данные исследования не лишены серьезных методических недостатков, что не позволяет сделать однозначные выводы. До настоящего времени не доказана линейная зависимость амбулаторной эффективности В-интерферона с используемой дозой или частотой введения препарата. Авонекс официально зарегистрирован в Российской Федерации как средство для лечения больных, страдающих ремиттирующей формой PC, и входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (распоряжение Правительства РФ от 20.03.2003 №357-р). Препарат выпускается в виде лиофилизированного порошка во флаконах, содержащих 6 млн. международных единиц (ME) или 30 мкг IFN-В-1a. Каждая упаковка содержит четыре флакона препарата в комплекте со шприцами, заполненными растворителем (стерильная вода для инъекций), и иглами для растворения и внутримышечного введения препарата. Авонекс вводится внутримышечно один раз в неделю в дозе 6 млн. ME (30 мкг) IFN-В-1a. Одна упаковка препарата предназначена для лечения одного больного в течение четырех недель. Больные во время обострения рассеянного склероза могут получать Авонекс одновременно с кортикостероидными препаратами или АКТГ. Известными преимуществами препарата являются: 1. Удобство применения (вводится один раз в неделю далее ...