1 2 3 4 5
далее внутримышечно в небольшой дозировке - 30-60 мкг, что позволяет улучшить переносимость длительного лечения при достаточной его эффективности), 2. Малое количество побочных эффектов по сравнению с аналогичными препаратами, 3. Удобство в хранении и траспортировке (является единственным препаратом IFN-В, который хранится и транспортируется при температуре от 2 до 25°С, то есть не требует условий холодильника), 4. Стоимость курсового лечения Авонексом в России меньше, чем подобными препаратами, при сходной эффективности, 5. Низкий уровень нейтрализующих антител при лечении Авонексом (2-5% случаев), в сравнении с IFN-В-1b (35-45%). Известно, что нейтрализующие антитела значительно снижают эффективность применяемых лекарств на 12 - 24 месяце терапии и, соответственно, их низкий уровень является предпосылкой для улучшения терапевтических результатов. Нейтрализующие антитела уменьшают биологическую и клиническую эффективность В-интерферона и способны перекрестно связываться с разными его препаратами. Иммуногенность различных лекарств интерферона-В являетсяодним из факторов, которые следует учитывать при начале терапии: IFN-В-1b является более иммуногенным по сравнению с IFN-В-1a. При лечении препаратом Авонекс, как и при использовании других IFN-В, могут наблюдаться нежелательные побочные проявления. При проведении клинического испытания III фазы только 4% больных выбыли из испытания из-за побочных эффектов. Наиболее характерным побочным эффектом для IFN-В является гриппоподобный синдром, характеризующийся повышением температуры тела, ознобом, утомляемостью, головной болью и миалгиями. Эти симптомы могут быть купированы или значительно уменьшены следующими мероприятиями: введением Авонекса в вечернее время (после 18 часов) перед сном; назначением парацетамола в дозе 0,5-1 г за 30-40 минут до инъекции Авонекса (максимальная доза парацетамола составляет 1 г 4 раза в сутки). Гриппоподобный синдром чаще регистрируется в раннем периоде терапии; его частота и выраженность уменьшаются с течением времени. Авонекс не оказывает прямого влияния на кардиоваскулярную систему, однако, гриппоподобный синдром может стимулировать декомпенсацию у пациентов с сердечной недостаточностью. В-интерфероны могут вызывать развитие депрессии и суицидальных намерений. Это особенно важно, так как подобные проявления встречаются среди пациентов с рассеянным склерозом чаще, чем в популяции в целом. При появлении признаков депрессии пациент должен быть обследован, и ему должно быть назначено соответствующее лечение. Внутримышечное введение Авонекса редко вызывает боль и воспаление в области введения препарата, за весь период клинических испытаний не было зарегистрировано ни одного случая некроза в месте инъекций. Опыт использования Авонекса в лечении PC у детей и подростков на настоящий момент еще достаточно ограничен. Изучена эффективность IFN-В-1a в/м или п/к (15 чел.) и IFN-В-1b (1 чел.) у 16 детей и подростков до 18 лет (10-17 лет) с ремиттирующим PC в стандартных «взрослых» доз далее ...