1 2 3 4 5
читать далее ... ах [11]. По результатам исследования показано, что клиническая эффективность лекарств и результаты динамического МРТ-исследования на фоне лечения сравнимы с таковыми у взрослых. Регистрировались типичные для В-интерферонов побочные реакции: гриппоподобный синдром в течение первых недель применения у 11 пациентов, миалгия - 3, местные реакции - 3, транзиторное повышение печеночных трансаминаз - 1. В США в 2001 году проведено ретроспективное исследование через использование стандартного опросника для выявления опыта лечения PC у детей и подростков препаратом Авонекс. Продемонстрирована эффективность и хорошая переносимость терапии PC препаратами IFN-В-1a в/м у 33 пациентов в возрасте от 8 до 15 лет с ремиттирующим PC. Длительность лечения составляла от 5 до 36 месяцев (в среднем 17 месяцев) [22]. Особого внимания заслуживает изучение Авонекса у больных с начальными симптомами PC; у больных с «мягкими» формами заболевания; у соматически отягощенных пациентов PC (с патологией печени, эндокринопатиями и пр.), тяжело переносящих частые инъекции препарата; у беременных женщин, больных PC, и некоторых других категорий пациентов с демиелинизирующим заболеванием, в которых использование больших доз бета-интерферона либо неоправдано, либо потенциально опасно. Исследования сравнительной эффективности различных лекарств В-интерферона, как чрезвычайно важные для практической неврологии, безусловно, должны быть продолжены в адекватном дизайне, позволяющем получить ответ на вопросы об оптимальном препарате, оптимальной дозе, оптимальной кратности и оптимальном пути введения препарата для той или иной когорты больных PC. Целесообразно более четкое определение места Авонекса в комплексе патогенетической терапии PC и определение групп пациентов, которым показаны относительно небольшие дозы р-интерферона один раз в неделю. Дополнительная информация может быть получена в результате фармакогенетических исследований, анализа результатов МРТ и МРС-исследований при длительном наблюдении, данных нейрофизиологического, иммунологического и биохимического мониторинга, что позволит более точно выделить группы больных PC, нуждающиеся в применении конкретного препарата для длительной иммунокоррегирующей терапии. Литература 1. Clanet ef at. HVS Meeting, Paris. France. 2001; Abstract 197 2. Clanet etal. Neurology 2002; 59:1507-1517 3. Co/ten etal. AAI\I Meeting, Philadelphia. 2001: Abstract S20.003 4. Controlled High Risk Subjects AVONEX(r) Multiple Sclerosis Prevention Study, /V EngI J Med, 2000: 343: 898-904 5. Fischer JS, et al. Ann Neurol 2000:48: 885-892 6. IFNB MS Study Group. Neurology. 1995:45:1277 7. IMS. Data on File. 2002 8. Jacobs LD etal. Annals of Neurology 1996: 39: 285-294 9. Jacobs LD etal. /V EngI J Med. 2000: 343: 898 10. Kinkel et al: Multiple Sclerosis, ECTRIMS 2001, 7, S11: 0-12 11. Mikaeloff Y, Moreau Т etal.. J Pediatr 2001; 136: 235-236 12. Munschauer et al, J.Neuroimmol. 2002: 451:1678 13. Perini, etal J.Neuroimmol. 2000: 451:1546 14. PRISMS Study Group. LanceИсточник: Спирин Н.Н., Бойко А.Н. Русский медицинский журнал. 2004. Т.12. №22. С.1268-1271