1 2 3 4 5 6
далее обы поддерживать определенный уровень агрессивного симптомокомплекса, того самого "гордиева узла", по выражению Н.М. van Praag. Включение в терапевтическую схему золофта позволяет достичь более гармоничного и быстрого антиагрессивного эффекта (см. рис. 3). При монотерапии нейролептиками наблюдались скованность, замедленность мышления, подростки не высказывали идей мести и ненависти, не проявляли внешней агрессивности. Это как будто отвечает формальным признакам "исчезновения" агрессивной направленности поведения подростка. но также необходимо отметить , сохраняются "агрессивная готовность", агрессивные идеи (неприязнь к близким, сверстникам и др.). Подобное нестабильное состояние чревато последующими обострениями, предотвратить или максимально смягчить которые можно только с учетом аффективной составляющей указанной патологии. Данное обстоятельство особенно важно учитывать при переходе на амбулаторный этап антиагрессивной терапии. В этом отношении применение антидепрессанта сбалансированного действия золофта представляется вполне оправданным. Привносимая им антидепрессивная составляющая позволяет достичь более стабильного и длительного эффекта терапии. Можно отметить хорошую переносимость препарата. Наблюдавшиеся у подростков побочные эффекты золофта (головокружение, сухость во рту, явления диспепсии) не требовали корригирующей терапии и исчезали самостоятельно. Данное обстоятельство представляется весьма существенным при назначении длительной антидепрессивной терапии с целью предупреждения обострений агрессивного поведения. Полученные в исследовании данные свидетельствуют о значительном положительном эффекте золофта у больных с агрессивным поведением средней и легкой степени. Улучшение состояния в ходе комбинированной терапии с использованием этого препарата достигается в более короткие сроки. Значительно более глубокий и стабильный эффект такого воздействия на агрессивную симптоматику объясняется тесным взаимодействием депрессивных симптомов и проявлений патологической агрессивности. Влияние на депрессивную составляющую агрессивного симптомокомплекса — важнейшее звено лечения в плане купирования агрессивного возбуждения и в плане длительной терапии с целью предотвращения обострений (2). Антидепрессивная активность и сбалансированное действие (3) позволяют считать золофт эффективным средством комплексной терапии разных видов агрессивного поведения средней и легкой степени тяжести. ЛИТЕРАТУРА 1. Барденштейн ЛМ, Можгинский Ю.Б. Взаимосвязь патологического агрессивного поведения и депрессии у подростков // Российский психиатрический журнал. —2000. —Вып.1. —42—45с. 2. Барденштейн Л.М., Можгинский Ю.Б. Патологическое гетероагрессивное поведение у подростков. — М.: Зеркало-М. — 2000. — 240 с. 3. Волошин В.М„ Кашникова А.А., Татарова И.Н. и др. Журн. неврол. и психиатрии. 2001; 101 (8): 25—8. 4. Дмитриева Т.Б., Шостакович Б.В. Психопатологические аспекты агрессивного поведения // Материалы 2-й Международной научной конференции "Серийные убийства и социальная агресси далее ...