1 2
Когда сын переходил от детского врача к подростковому, нам предложили "для порядка" сделать ЭКГ. Я сочла это формальностью, сердце у мальчика никогда не болело. К моему удивлению, все оказалось не так просто...
Сыну поставили предварительный диагноз "брадикардия" (очень редкие сердечные сокращения) и отправили на консультацию в диагностический центр.
В центре за нас взялись рьяно. Заново сняли кардиограмму, сделали УЗИ, назначили холтеровское мониторирование - суточное исследование, при котором специальные датчики, укрепленные на теле, записывают, с какой частотой сокращается сердце в состоянии покоя, при эмоциональных или физических нагрузках и когда ребенок спит... Меня забросали вопросами: кружится ли у мальчика голова, не падал ли он когда-нибудь в обморок, не умирал ли кто неожиданно у нас в семье...
ЛОЖНАЯ ТРЕВОГА?
Оказалось, что такое пристальное внимание врачей к аритмии - слишком быстрому, или слишком медленному, или неровному, рваному ритму сердечных сокращений - вполне оправдано: в некоторых, пусть и редких, случаях аритмия может вызвать остановку сердца.
Но жизни ребенка нарушение ритма угрожает редко. Гораздо чаще встречаются аритмии нормального физиологического характера. Как правило, выявляются они случайно - при плановом обследовании у педиатра. Бывает, что они не требуют специального лечения, а только наблюдения врачей. Например, так называемая экстрасистолия - внезапное прерывание нормального ритма сердца. Если она случается нечасто - реже 20 раз в час или 500-1000 за сутки - и у ребенка нет серьезных поражений или пороков сердца, ничего страшного нет. но если аритмия более частая и становится постоянным явлением, сбои наблюдаются более двух лет - лечение необходимо, без него полости сердца могут расшириться, и возникнет сердечная недостаточность.Или "наша" с сыном брадикардия. Посчитать, сколько детей ею страдает, трудно: в отличие от тех, у кого сердце "выпрыгивает из груди", обладатели редкого пульса и к врачам-то не обращаются. Раньше медики этим нарушениям особого значения не придавали. но в последние годы взгляд на брадикардию у специалистов изменился. Во-первых, когда сердце медленно качает кровь, ребенок быстро утомляется, мозг хуже снабжается кислородом, ему труднее выдерживать интеллектуальную нагрузку и, значит, сложнее учиться. Во-вторых, при длительном существовании такой аритмии может развиться сердечная недостаточность. И в-третьих, с возрастом брадикардия часто переходит в тахикардию (слишком частый пульс), которая может вызвать хаотическое сокращение предсердий наиболее распространенное нарушение ритма сердца у взрослых. Так что современная медицина считает: таких детей должен постоянно наблюдать кардиолог, и при низкой частоте сердечных сокращений им необходимо лечение, а в серьезных ситуациях, когда брадикардия становится причиной обмороков, - даже установка электрокардиостимулятора. РУКА НА ПУЛЬСЕ Внимательное отношение к сердечному ритму, особенно в подростковом возрасте, важно еще и потому, ч далее