1 2 3 4
читать далее ... толический — с 895,5±403,1 до 753,9±302,8%, Тем не менее все эти изменения оказались недостоверными. Во 2-й группе изменения были достоверными как для систолического (р<0,001), так и для диастолического (р<0,01) риска. Отмечено уменьшение абсолютного систолического риска на 36,6%, абсолютного диастолического — на 36,6%, относительного систолического — на 42,2% и относительного диастолического — на 41,4%. Таким образом, у больных, получавших только антигипертензивную терапию, несмотря на статистически значимое улучшение ряда показателей СМАД, добиться достоверного снижения степени коронарного риска не удалось: по завершении курса терапии он по-прежнему оставался высоким. также необходимо отметить , комплексная терапия, способствовавшая существенному снижению инсулинорезистентности и улучшению показателей углеводного и липидного обмена, обусловила достоверное уменьшение всех показателей коронарного риска — как абсолютного, так и относительного. Проведенное исследование позволяет заключить, что добавление метформина к стандартной антигипертензивной терапии у больных с МС без СД типа 2 приводит к достоверному снижению степени коронарного риска.ЛИТЕРАТУРА 1. Бугрова С.А. Метаболический синдром; патогенез, клиника, диагностика и подходы к лечению // Русский медицинский журнал, 2001; 9 (2): 56—60. 2. Зимин Ю.В. Происхождение, диагностическая концепция и клиническое значение синдрома инсулинорезистентности или метаболического синдрома Х // Кардиология, 1998:6: 71—81. 3. Маколкин В.И., Подзолков В.И., Напалков Д.А. Метаболический синдром с точки зрения кардиолога: диагностика, немедикаментозные и медикаментозные методы лечения // Кардиология, 2002; 12: 91—97. 4. Подзолков В.И.. Напалков Д.А., Маколкин В.И. Предикторы возникновения основных факторов сердечно-сосудистого риска у больных метаболическим синдромом // Атмосфера кардиологии, 2003; 4; 3—9. 5. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А. Артериальная гипертензия при сахарном диабете // Русский медицинский журнал, 1999; 7 (7): с. 340—344. 6. Чазова И.Е.. Мычка В.Б. Метаболический синдром и артериальная гипертония // Артериальная гипертензия, 2002; 8 (1): 8—16. 7. Dorella M., Giusto M., Da Tos V, et al. Improvement of insulin sensitivity by metformin treatment does not lower blood pressure of nonobese insulin-resistant hypertensive patients with normal glucose tolerance //J. Clin. Endocrinol. Metab., 1996; 81 (4); 1568—1574. 8. Grundy S.M. Hypertrlglyceridemia, a+herogenic dyslipidemia and the metabolic syndrome // Am. J. Cardiol., 1998; 81 (4A): 18В—25В. 9. Hanefeld M., Kohler C. The metabolic syndrome and its epidemiologic dimensions in historical perspective // Z. Arztl. Fortbild. Qudlitatssich, 2002; 96 (3); 183—188. 10. Mehnert H. Metformin, the revirth of a biguanlde: mechdnism of action and place in the prevention and treatment of insulin resistance // Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes, 2001; 109 (Suppl. 2): 259—264. 11. Nilsson P„ Lind L„ Andersen P. et al. On the use of ambulatory blood pressure recordings and insuИсточник: Подзолков В., Напалков Д. Врач. 2005. №2. С.40-44