1 2 3 4 5 6 7 8 9
далее змененном), а также в очагах аденомиоза, гиперплазированном и негиперплазированном эндометрии позволил выявить их выраженные молекулярно-биологические различия (см. таблицу). Уровень экспрессии гена — ингибитора апоптоза bcl-2 — в простой и пролиферирующей миоме матки составил соответственно 3,42±0,4 и 3,5±0,3 балла и был вдвое выше, чем в неизменном миометрии (1,71±0,2 балла), что свидетельствует о подавлении апоптоза опухолевых миоцитов в миоматозных узлах. Экспрессия гена Ьах, отражающая процесс активации апоптоза, в пролиферирующих миоматозных узлах была почти в 2 раза выше (2,33±0,3 балла), чем при простой миоме (1,33±0,2 балла) и неизмененном миометрии (1,29±0,2 балла). Коэффициент соотношения bcl-2/Ьах (отражающий выживаемость клеток) в пролиферирующей миоме составил 2,04±0,2 балла, в простой — 3,1±0,4 балла, в миометрии — 1,5±0,1 балла. Таким образом, наибольший коэффициент bcl-2/Ьах отмечен в простой (непролиферирующей) миоме, однако при пролиферирующем варианте опухоли нами была обнаружена повышенная экспрессия генов-маркеров клеточной пролиферации — Ki-67 и с-тус (см. таблицу). Уровень экспрессии с-тус-миоцитов в неизмененных участках миометрия составил 1,83±0,1 балла, в простой миоме — 3,5±0,7 балла, в пролиферирующей — 4,73±0,7 балла, что соответственно в 2 и 2,6 раза выше, чем в участках неизмененного миометрия. Усиление экспрессии с-тус в опухолевых миоцитах пролиферирующей миомы может замедлять дифференцировку, обусловливать их незрелость, что совпадает с результатами гистологического исследования. Таким образом, повышенная экспрессия генов-ингибиторов апоптоза отражает снижение интенсивности процесса генетически запрограммированной гибели клеток в миоматозных узлах, особенно в пролиферирующей миоме матки, в сравнении с интактным миометрием. Одновременно в пролиферирующих миоматозных узлах повышается экспрессия генов-маркеров пролиферации клеток. Экспрессия антигена Ki-67, который является наиболее чувствительным маркером клеточной пролиферации в пролиферирующей миоме, составила 22,5±3,1%, что в 70 (!) раз выше этого показателя в неизмененном миометрии (0,32±0,1%). В простой миоме, где не было выявлено признаков пролиферации, она составила 1,0±0,1%. Это доказывает высокий пролиферативный потенциалбыстро растущих миоматозных узлов, несмотря на выявляемую гистологически низкую митотическую активность опухолевых миоцитов. Показатели апоптоза, по результатам ApopDETEK-теста, составили в неизмененном миометрии 0,074±0,01%, в простой миоме — 4,62±0,4%, в пролиферирующей миоме — 5,01±0,9%. Таким образом, для пролиферирующей миомы матки характерны высокая пролиферативная активность и относительно недостаточный уровень апоптоза миоцитов опухоли. Уровень апоптоза, по результатам ApopDETEK-теста, в простой и пролиферирующих миомах существенно не различается, но пролиферативная активность опухолевых миоцитов (судя по экспрессии антигена Ki-67) значительно и достоверно выше в пролиферирующей миоме. Очаги аденомиоза отличались самой высокой экс далее ...