1 2 3 4

читать далее ... ритм сердца и лишь диффузные изменения миокарда. Обращало на себя внимание отсутствие у них ИБС, мерцательной аритмии, сахарного диабета, хотя были отмечены умеренная артериальная гипертензия и при дуп лексной спектроскопии — стенозирующие изменения как в позвоночных, так и в одной из внутренних сонных артерий

По-видимому у этих больных была «немая», асимптомная ИБС, проявившаяся развитием инфаркта миокарда со смертельным исходом (10—15)

Изложенное позволяет заключить, что

• ишемический инсульт в ВББ с одинаковой частотой развивается в продолговатом мозге, варолиевом мос ту таламусе и затылочной области и много реже - в мозжечке

• среди ишемических инсультов варолиева моста и та ламуса 47% приходится на долю малых инсультов

• на летальность в острый период ишемических инсуль тов в ВББ влияют возраст и тяжесть инсульта с наличи ем расстройств сознания

• функциональный исход инфаркта в ВББ у подавляюще го большинства больных благоприятный, инвалидиза ция не превышает 6%

• у больных с первичным инсультом в ВББ смертельный исход после инсульта развивается в результате ин фаркта миокарда, являющегося у части больных следствием «немой» ИБС

• при впервые возникшей церебральной ишемии в ВБ необходимы дополнительные исследования, направ ленные на выявление «немой» коронарной патологии сердца, и с учетом индивидуальных особенностей па циента — адекватная медикаментозная или хирурги ческая терапия для предупреждения развития ин фаркта миокарда или острой кардиальной смерти и продления нормальной трудовой деятельности

ЛИТЕРАТУРА 1. Варлоу Ч, П. и др. Инсульт. Практическое руководство для ведения больных. — СПб., 1998

2. Варакин Ю, Я. Эпидемиологические аспекты профилактики нарушений мозгового кровообращения // Атмосфера. Нервные болезни. — 2005. — N8 2. — С. 4—10

3. Верещагин Н. В., Пирадов М. А., Суслина 3, А. Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики. — М., 2002

4. Верещагин Н. В., Левина Г. Я., Степанова В, Г. Роль перегибов вну тренних сонных и позвоночных артерий в возникновении тромбоза мозговых артерий. //Арх. пат. — 1972, —Т. 34, №6. —С. 28—33

5. Гусев Е. И„ Скворцова В. И., Стаховская Л. В. Эпидемиология инсульта в России // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 2003. — №8. — С. 4—9

6. Гусев Е. И., Скворцово В. И. Ишемия головного мозга, — М, Медицина, 2001. —328 с

7. Камчатнов П. Р., Гордеева Т. Н., Кабанов А. А. и др. Клинико-патоге нетические особенности синдрома вертебрально-базилярной недостаточности // Инсульт. Приложение к журналу неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. —2001. — №1. —С. 55—57

8. Скворцова В. И.. Стаховская Л, В, Современные подходы к профилактике инсульта // Медицина качества жизни. 2004. — №4 (7). — С. 20—24

Источник: Горбачева Ф. и др. Врач. 2006. №14. С.23-24