исследование

Состояние пациентов оценивали врачи-гастроэнте рологи в соответствии со стандартами диагностики, раз работанными для СРК. При установлении функционально го характера соматических расстройств пациентов на правляли на консультацию к психиатру, и их состояни

квалифицировалось согласно критериям МКБ-10

Для объективизации клинических данных протокол иссле дования предусматривал использование диагностиче ских шкал — госпитальной шкалы тревоги и депрессии

шкалы- для самооценки проявлений тревоги при паниче ских атаках — ПА (SPAS-P), а также шкалы общего клиниче ского впечатления (CGI) и оценки побочных действий

Психическое состояние пациента (структура депрессии

ее тяжесть, динамика, коморбидность) оценивалось од ним исследователем

В исследование были включены 30 пациентов (20 жен щин и 10 мужчин в возрасте от 28 до 73 лет; средний возрас

46,5 года) с легкой и умеренно выраженной депрессией

соответствующей критериям рекуррентного депрессивно го эпизода или циклотимии (МКБ-10), а также с депрессив ным состоянием, коморбидным ТФР с ПА с агорафобие

и без таковой, соматоформными, ипохондрическими и кон версионными расстройствами

Психопатологический анализ позволил установит

следующие диагнозы: рекуррентный депрессивный эпи зод легкий (с соматическими симптомами) — F32.01 — у 1

пациентов, умеренный — F32.11 — у 6, циклотимия

F34.0 — у 6. Помимо этого, у 12 пациентов были выявлен

ТФР, коморбидные депрессивным циклотимическим рас стройствам и умеренно выраженному депрессивном

эпизоду: F40.01 —агорафобия с ПА (2 больных), F41.0—П

(10 больных)

СРК был диагностирован у всех 30 пациентов как сома тоформная вегетативная дисфункция — F45.32

Кроме того, содержание болезненных пережива ний обследованных отражало их ипохондрический ха рактер, отмечались и конверсионные психически

расстройства (ком в горле, тошнота, отрыжка). Посл

периода «вымывания» (он продолжался 3—5 дней ил

не требовался в связи с отсутствием психотропной те рапии) назначали феварин в дозе 50 мг на ночь с после дующим увеличением дозы до 150—200 мг/сут (двукрат ный прием); средняя терапевтическая доза препарат

варьировала от 100 до 150 мг/сут. Другие психотропны

препараты по возможности не назначали — таких боль ных было 10; остальным в связи со сложностью психопа тологического синдрома и ограниченным времене

для проведения терапии в условиях стационара был

добавлены малые дозы транквилизаторов (диазепам)

малых нейролептико далее ...