1 2 3 4 5 6 7 8

далее В настоящее время диагностика алкоголизма и его стадий с использованием клинических и клиникопсихопатологических критериев не представляет больших затруднений. Вместе с тем на донозологическом этапе развития заболевания выявление присущих хронической алкогольной интоксикации (ХАИ) расстройств органов и систем создает определенные трудности. Они связаны с отсутствием объективных критериев раннего выявления алкогольного заболевания на стадии его формирования, когда специфические, присущие алкоголизму психоневрологические симптомы недостаточно оформлены, нет абстинентного синдрома, неярко выражено влечение к алкоголю. Социальные же критерии (нарушение трудовой дисциплины, дисфункция и распад семьи, конфликты с правоохранительными органами и др) не всегда достоверно отражают характер и тяжесть заболевания

Отсутствие четких количественных и качественных критериев, отграничивающих переход от умеренного к чрезмерному употреблению спиртного и от него — к алкоголизму, привело к условному выделению пока трудно определяемой и объективно выявляемой категории «проблемные пьяницы» и таких спорных, нечетких понятий, как «систематическое пьянство», «привычное пьянство». Неупорядоченными остаются классификации донозологических форм злоупотребления алкоголем, основанные на частотно-количественном принципе оценки. Малосопоставимы и недостаточно специфичны шкалы многопрофильных опросников, предлагаемых в России и за рубежом для оценки донозологических форм пьянства и диагностики алкоголизма (3, 11, 15)

Кроме перечисленных трудностей, необходимо отметить явную недостаточность в разработке ранних критериев алкоголизма и его соматических проявлений в различных поло-возрастных и этнических группах

По мере накопления знаний о свойственных алкоголизму и сопутствующих ему поражениях различных орга-нов и систем это заболевание, считавшееся психиче ским, все более становится объектом изучения терапев тов, невропатологов, эндокринологов, клинических био химиков, нейрофизиологов, иммунологов, токсикологов

В последние годы все более развивается комплексный

мультидисциплинарный подход к решению таких задач

как ранняя диагностика алкоголизма, дифференциаль ная диагностика форм ХАИ, дифференциальная диагно стика алкоголизма и токсикоманий, особенности патоге неза различных видов алкоголизма (винного, пивного, во дочного), раннее выявление алкогольной соматическо

патологии, объективная оценка длительности ремиссии

обнаружение предикторов срыва ремиссии и др. (15)

В решении этих задач значительная роль принадле жит пароклиническим исследованиям, преимущество

которых являются объективность количественно измеря емых показателей состояния организма в целом или от дельных органов и систем, сокращение времени диаг ностического обследования, а также возможность осу ществления экспертизы и контроля за состояние

далее ...