1 2 3 4 5 6

далее ой нейропатии оценивали по Ewing (1985)

ВРС исследовали на вегетотестере «ВНС-Спектр

фирмы «Нейрософт» с использованием программы «По ли-Спектр-Ритм» (применялись методы временного и ча стотного анализа). Для получения показателей СМА

использован портативный прибор для мониторировани

АД фирмы «BPlab» (Нижний Новгород)

ЭЗВД плечевой артерии изучали в пробе с реактив ной гиперемией на аппарате «Acuson 128xp/10c» (про цент прироста диаметра плечевой артерии после е

механической компрессии в течение 5 мин)

Длину корригированного Q—Т-интервала рассчиты вали по формуле Базетта. За дисперсию Q—Т принима ли разницу между самым длинным и самым коротким ин тервалами в одном кардиоцикле при 12-канальной ЭКГ

норма — до 20 мс (4). Вариабельность Q — Т оценива лась как разница между максимальным и минимальны

интервалом Q — Т в одном отведении ЭКГ на протяжени

не менее 50 кардиоциклов

Полученные данные обработаны в системе стати стического анализа STATISTICA (пакет прикладных про грамм STATISTICA фирмы «StatSoft Inc.», США, версия 6.0)

В 1-й фазе исследования приняли участие 95 боль ных: 23 (24,2%) мужчины и 72 (75,8%) женщины. Патологи чески измененные результаты КВТ обнаружены у 75 (79%

пациентов: начальные поражения — у 8 (11%), несом ненные — у 30 (40%), грубые — у 37 (49%; табл. 1)

Во 2-й фазе исследования результаты терапии учиты вались у 53 пациентов, так как у 7 показатели АД не до стигли целевого уровня (у 3 — в 1-й и у 4 — во 2-й группе)

Анализ динамики А

Наше исследование подтвердило нарушение суточ ного профиля АД у пациентов с ДАН, главным образом

виде недостаточного снижения АД в ночное время (нон диппер) или выраженного его подъема в ночные часы п

сравнению с дневными показателями (найт-пикер)

Через 3 мес лечения рениприл и амлодипин оказа лись сравнимы по антигипертензивному эффекту. Целе вой уровень АД был достигнут в 1-й группе у 90% пациен тов (на монотерапии — у 22,2%), во 2-й — у 86,7% (на мо нотерапии — у 19,2%). Анализ динамики суточног

индекса (СИ) показал положительное влияние ренипри ла и амлодипина на АД (табл. 2)

В течение 3 мес лечения рениприлом мы не зареги стрировали ортостатических реакций; это не подтвер ждает имеющиеся в литературе данные о том, что инги биторы АПФ способствуют развитию недостаточност

вегетативного обеспечения у больных с АГ на фоне СД

Возможно, такое различие обусловлено тем, что в на шем исследовании подбор дозы проводился методо

титрования. При лечении амлодипином также не выявле но побочного действия в виде ортостатических реакций

Сравнительная оценка динамики КВ

Динамика далее ...