Эти осложнения острого панкреатита диагности руются через использование спиральной КТ (СКТ) с контра стным усилением, мультидетекторная КТ с МП

позволяет диагностировать сосудистые осложне ния, такие как тромбоз селезеночной вены и раз рыв или аневризма селезеночной артерии

Кишечная непроходимост

Обтурация тонкой кишки встречается у 60-80

пациентов с амбулаторной картиной кишечной не проходимости. Несмотря на то что причин, способ ных вызвать обтурацию тонкой кишки, довольн

много (см. таблицу), спайки и сращения в брюш ной полости являются причиной непроходимост

более чем в 50% случаев [13, 15] (рис. 6). Обзор ная рентгенография живота в 3 проекциях позво ляет диагностировать тонкокишечную непроходи мость только в 50%, а возможности обзорно

рентгенографии в постановке более точного диа гноза ограничены еще больше. При подозрени

острой механической кишечной непроходимост

КТ является методом выбора: она позволяет быс тро поставить диагноз и оценить состояние ткане

за пределами стенки кишки. Чувствительност

СКТ в диагностике тонкокишечной непроходимос ти составила 90%, а специфичность - 96% [7]

Тонкокишечная непроходимост

Исследования с пероральным контрастирова нием, такие как свободный пассаж бария или зон довая энтерография, имеют ограниченные воз можности или даже противопоказаны в остры

ситуациях, поскольку постановка диагноза затяги вается вследствие длительного пассажа бария

Хотя исследования с пероральным контрастиро ванием и могут быть эффективны при подостро

или хроническом течении тонкокишечной непро ходимости, которая может иметь место у пациен тов с перитонеальными сращениями или болез нью Крона, КТ с энтероклизмой здесь также имее

преимущества [18]. Во многих учреждениях дл

диагностики кишечной непроходимости использу ется трансабдоминальное УЗИ, при котором визу ализируются расширенные, заполненные жидкос тью петли кишечника. Причину непроходимост

редко удается определить через использование УЗИ

При подозрении острой кишечной непроходимос ти методом выбора является КТ с контрастирова нием. Во-первых, при ее выполнении не требуетс

прием бария, поскольку жидкость, скапливающая ся в кишечнике, служит естественным рентгеноне гативным контрастным веществом [15]; во-вто рых, этот метод отличается быстротой при мини мальной инвазивности и менее зависит от иссле-дователя, чем УЗИ; в-третьих, он не только позво ляет диагностировать непроходимость, но и чащ

всего обнаружить ее причину. Известны специ фичные для кишечной непроходимости КТ-симп томы

КТ-симптомы кишечной непроходимости: расширение проксимальных отделов тонко

кишки более 2,5 далее ...