отделах; симптом нити жемчуга; симптом тонкокишечных фекалий [8].

Причины тонкокишечной непроходимости у взрослы

Сращени

Тонкококишечная непроходимость примерн

в 70% случаев обусловлена интраперитонеальны ми сращениями. Примерно 90% пациентов с

спаечной тонкокишечной непроходимость

в прошлом подвергались лапаротомии, чаще все го по поводу заболевания толстой кишки, гинеко логического заболевания, грыжесечения или ап пендэктомии [14]. Перитонеальные сращени

могут являться причиной частичной непроходи мости (лучше всего диагностируемой с помощь

зондовой энтерографии) или полной механичес кой непроходимости, диагностируемой при КТ. Наизображениях спаечная непроходимость предпо лагается, когда в месте перехода расширенны

отделов кишки в спавшиеся отсутствует очевид ная причина обтурации [3] (см. рис. 6)

Грыж

Перитонеальные грыжи делятся на внутренни

и наружные. Наружные грыжи представляют собо

выпячивания петли кишки через дефект в брюшно

стенке, тогда как внутренние грыжи - это выпячи вания кишечной петли через дефекты в брыжейк

или перитонеальные углубления в брюшной полос ти. Грыжи, вправляющиеся в брюшную полость

могут не проявляться клинически или быть мало симптомными. При фиксации грыжи в дефект

брюшной стенки возрастает риск развития стран гуляции. Странгуляция или обтурация закрыто

петли характеризуется сдавлением петли кишк

в двух соседних точках с ущемлением брыжейки

Компрессия петли кишки в грыжевом мешке про воцирует нарушение венозного оттока, что веде

к массивному отеку пораженной петли. При стран гуляционной непроходимости расширенные петли кишок обретают довольно характерную U- ил

С-образную конфигурацию с расширенными сосу дами брыжейки, сходящимися в точке ущемлени

[21]. Важными диагностическими КТ-признакам

при странгуляционной непроходимости являютс

отсутствие контрастирования стенки кишки и ано мальный ход брыжеечных сосудов [9]. КТ являетс

методом выбора в диагностике внутренних и н

пальпируемых наружных грыж живота

Желчнокаменная кишечна

непроходимост

Желчнокаменная кишечная непроходимость редкое осложнение желчнокаменной болезни

встречающееся примерно в 0,5% случаев. Част

до развития кишечной непроходимости в анамнез

пациентов имеется указание на приступ желчно

колики или острый холецистит. Во время этих эпи зодов под камнем желчного пузыря образуетс

далее ...