Нередко опухолевые клетки могут формироват

солидные участки, напоминающие фибросаркому

L. Antoniello и соавт. [5] приводят секционное на блюдение больного 65 лет, страдающего ангио саркомой печени с выраженным атипизмом кле ток типа эндотелиобластов. Кроме печени, у боль ного были также поражены селезенка, сальник

брюшина, брыжейка тонкой кишки. В анамнез

у больного использование лекарств мышьяка

Инвазия в сосуды портальных трактов и печеноч ные вены может привести к инфарктам, некрозам

кровоизлияниям. В большинстве опухолей отме чаются участки кроветворения [21], хотя J.E. True

и соавт. [61] считают их более специфичными дл

опухолей, вызванных торотрастом

Необходимо отметить, что у детей ангиосарко ма печени наблюдается крайне редко. Так

К. Patterson [50] считает, что в литературе опубли ковано всего около 30 достоверных наблюдени

ангиосаркомы печени. Данный вариант опухол

имеет особенности в своем развитии и морфоло гии. R. Noronha и R Gonzales-Grussi [45] отметил

связь между ангиосаркомой и предшествующе

инфантильной гемангиоэндотелиомой. Наряд

с микроскопическими изменениями, характерным

для ангиосаркомы взрослых, дополнительно отме чаются веретенообразные клетки, характерные дл

саркомы Калоши. В этих случаях картина напоми нает ангиоматозный вариант саркомы Калоши [43]

Подобно саркоме Калоши, в веретенообразны

клетках выявлена экспрессия CD31 и CD34 при от сутствии реакции с фактором Виллебранда. Друго

особенностью является наличие многочисленны

эозинофильных (гиалиноподобных) гранул различ ного размера в цитоплазме опухолевых клето

и в строме. В цитоплазме таких клеток выявляетс

положительная реакция с а,-антитрипсино

иа,-антихимотрипсином. В гранулах реакция отри цательная, в электронном микроскопе они элек тронно-плотные, гетерогенного вида, напоминал

апоптотические тельца. Учитывая вышеизложен ное, K.G. Ishak и соавт. [22] предлагают обозначат

данную форму опухоли капошиподобной ангиосар комой независимо от возраста больных

Прогноз заболевания неблагоприятный. Боль ные погибают, как правило, в течение 6 мес посл

постановки диагноза от печеночной недостаточ ности или внутрибрюшного кровотечения. Пред почтительным методом лечения является опера ция с последующей лучевой терапией

Эмбриональная (недифференцированная

саркома является злокачественной мезенхи мальной опухолью. Имеет синонимы: первична

саркома, злокачественная мезенхимома [56]

далее ...