со СПИДом, имеющего опухоль, отличную от сар комы Калоши. Макроскопически опухоль пред ставлена серовато-беловатой тканью, нередк
с участками некроза, кровоизлияний и/или нали чием кист. Размеры узла могут достигать 15 см
а масса - 7 кг. При микроскопическом исследо вании наблюдается типичное строение (рис. 9)
пучки веретенообразных клеток, напоминающи
в отдельных участках ветку елки. Отмечаютс
гиперхромность ядер, а также выраженные в раз личной степени митозы. Иммуногистохимически ми методами выявляются виментин, коллаген
I и IV типов [18], электронно-микроскопическими развитая гранулярная эндоплазматическая сет
и большое количество коллагеновых волокон [42]
Прогноз заболевания крайне неблагоприятный
Таким образом, злокачественные неэпители альные опухоли печени встречаются намного реж
первичного рака печени. Данное обстоятельство
видимо, и определяет основные трудности клини ко-лабораторной и лучевой диагностики. Точны
диагноз может быть установлен только при мор фологическом изучении биопсийного или опера ционного материала. Говоря же о дифференци-альной морфологической диагностике первичны
неэпителиальных опухолей печени, следует согла ситься с мнением G. Mechetersheimer и соавт. [35
об обязательном применении методов иммуноги стохимии и молекулярной биологии
Список литератур
1. Кармазановский ГГ., Вилявин М.Ю., Никитаев Н.С
Компьютерная томография печени и желчных путей
М.: Паганель-Бук, 1997
2. Щеголев А.И., Тинькова И.О., Мишнев О.Д. Классифи кация и морфологическая характеристика опухоле
печени: злокачественные эпителиальные опухоли /
Мед. виз. 2005. № 4. С. 11-26
3. Adam Y.G., Huvos A.G., Hadju S.I. Malignant vascula
tumors of liver//Ann. Surg. 1972. V. 175. P. 375-378
4. Anthony P.P., Ramani P. Endothelial markers in malignan
vascular tumours of the liver: superiority of QBEND/1
over Von Willebrand factor and Ulex europaeus agglu tininl//J.CIin.Pathol. 1991. V. 44. P. 29-32
5. Antoniello L., Cohen H., Rondan М. et al
Hemangiosarcoma hepato-esplenico: Aportacion de u
caso clinico// Rev. esp. enferm. apar. digest. 1989. V. 76
P. 277-280
6. AoyamaC., HachitandaY, SatoJ.K. etal. Undifferentiate
(embryonal) sarcoma of the liver // Am. J. Surg. Pathol
1991. V. 15. P. 615-624
7. Bernabo J.G., Kaufer C.I.C., Crivelli C.A. et al
Hemangioendotelioma maligno hepatico // Prensa Med
Argent. 1982. V, 69. P. 677-683
далее ...