1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

далее stify> Аутоиммунный фундальный гастрит состав ляет около 15% всех форм ХГ. Причина его не рас крыта. Известно лишь, что при этой форме гастри та происходит выработка антител к париетальны

(обкладочным) клеткам, синтезирующим соляну

кислоту, вследствие чего происходит их гибель

Потеря обкладочных клеток ведет к прогрессиру ющей ахлоргидрии. Со временем повреждаютс

и главные клетки, вырабатывающие ферменты пепсиногены, вследствие чего развивается ахи лия и как следствие снижается синтез пептидов

Поражение фундального отдела ведет к наруше нию синтеза фактора Кастла, ответственного з

выработку витамина В12, вследствие чего развива ется пернициозная анемия. Хронический аутоим мунный фундальный гастрит часто протекает бес симптомно. Боли обычно отсутствуют, так как не

истинного воспаления. В амбулаторной картин

преобладают диспептические явления (вздутие

тошнота, эпигастральный дискомфорт, при ахи лии - жидкий стул). Опять же следует отметить

что среди больных гастритом пернициозная ане мия встречается редко

Особые формы ХГ. Одной из разновидносте

ХГ является лимфоцитарный гастрит. Он харак теризуется массивной лимфоцитарной инфильт рацией слизистой оболочки желудка. Природ

лимфоцитарного гастрита не раскрыта. Полагают

что это своеобразная иммунопатологическая ре акция слизистой оболочки желудка на ее обсеме нение микробами Нр

Мелкие лимфоидные агрегаты без герминатив ных центров в основании слизистой оболочк

желудка встречаются в норме. Наличие гермина тивных центров - свидетельство патологии, преж де всего Нр-ассоцированного гастрита

К особым формам ХГ относится гранулема тозный гастрит. Это сравнительно редкая форм

гастрита. Для него характерно формировани

мелких гранулем в слизистой оболочке. В боль шинстве случаев изменения в слизистой оболочк

являются проявлением саркоидоза или болезн

Крона

Эозинофильный гастрит развивается при ал лергических заболеваниях и паразитарной инва зии

В морфологической оценке гастрита существу ет много принятых условностей. Некоторые крите рии ненадежны и спорны. Так, например, клеточна

инфильтрация стромы слизистой оболочки, при нятая в качестве критерия воспаления, присутст вует и в норме, причем количество клеточны

элементов в строме слизистой человека варьиру ет в разные фазы пищеварительного процесса

Так, американские ученые из Массачусетс

Е.В. Benedict и ТВ. Mallory [14] выделили четыр

степени клеточной инфильтрации стромы слизис той. Первые три, по их мнению, являются выраже нием нормальной физиологической клеточной ин фильтрации. При этом клет далее ...