Оценка индивидуального роста нижней конечности у детей и подростков в условиях поликлиники существенно затруднена в связи с отсутствием соответствующей методики. Имеется в виду отсутствие достоверного и легкодоступного способа распознавания скелетного биологического возраста, который более точно отражает развитие детей, чем их календарные характеристики [1-3]

Такого рода исследование требует адаптации известных технологических преимуществ УЗИ к скелетным структурам нижней конечности. Среди них необходимой анатомо-гистологической адекватностью биологического возраста обладают эпиметафизарные хрящи (пластинки роста) бедренной и большеберцовой костей коленного сустава. В процессе остеогенеза эти хрящи одновременно обеспечивают продольный рост костей и постепенное слияние их частей посредством синостозирования [4]. При этом переход эпиметафизарных структур из состояния синхондрозов в синостозы завершает рост нижних конечностей и важный период биологического развития дете

и подростков. В силу индивидуальной вариабельности биологического роста нижних конечностей при среднекалендарном подходе к воспитанию локомоторных функций у некоторых детей могут возникать трудности развития

Цель исследования - разработка ультрасонометрического метода определения остеогенной трансформации эпиметафизарных хрящей бедренной и большеберцовой костей коленного сустава у детей и подростков для установления у них скелетного биологического возраста

Материал и метод

При проведении УЗИ использовались различия эхогенности, существующие между костными (гиперэхогенными) и хрящевыми (гипоэхогенными) частями эпифизов и метафизов бедренной и большеберцовой костей коленного сустава. В процессе возрастной оссификации эпиметафизарных хрящей сонометрически параллельно уменьшается толщина (вплоть до полного исчезновения) гипоэхогенного слоя сканируемых структур. УЗИ последних проводилось в процессе продольного сканирования по заднемедиальной поверхности коленного сустава на аппарате Aloka-1100 линейным датчиком 7,5 МГц. Хрящевые пластинки роста представлялись в виде гипоэхогенных прослоек, расположенных между гиперэхогенными структурами, подвергшимися остеогенной трансформации (рис. 1, 2). Завершенная стадия синостозирования характеризовалась сохранением только однородной гиперэхогенности полностью окостеневших структур (рис. 3,4).С целью установления периодов начала и окон чания синостозирования указанным методом об следовано 305 детей обоего пола в возрасте о

Здо 17 лет(табл.1)

При обработке данных использовались метод

вариационной статистики. Достоверность разли чий определялась по t-критерию Стъюдента. Раз личия считались достоверными при р < 0,05

Результаты и их обсуждени

Сонометрическое определение динамики си ностозирования по изменению толщины хряще вых пластинок роста обнаружило зависимос далее

1 2 3