этого процесса от возрастных, половых и костно анатомических критериев (табл. 2)

У всех обследованных отмечена достоверн

меньшая толщина пластинок роста большебер цовых костей, что отражает локальную особен ность остеогенеза, связанную с большей стато динамической нагруженностьюдистальной част

коленного сустава. Нарастающее с возрасто

истончение эпиметафизарных хрящей в сопря женных частях бедренной и большеберцовой ко стей подтверждает конституциональную природ

их оссификации

Анализ возрастной зависимости остеогенно

трансформации хрящей показал, что до 13-летне го возраста снижение толщины пластинок рост

было крайне незначительным и в среднем не пре вышало 0,15 мм для бедренной и 0,11 мм дл

большеберцовой кости. Выраженное ускорени

синостозирования наступало только после дости жения детьми старшего подросткового возраста

когда снижение толщины хрящевых пластинок со ставляло соответственно 1,02 и 1,15 мм. В этом ж

возрастном периоде отмечалось преобладающе

(р < 0,001) истончение эпиметафизарных хряще

у девочек (0,7 мм против 1,2 мм у мальчиков)

Таким образом, возрастно-половые законо мерности синостозирования сканированных эпи физов определялись особенностями подростко вого периода развития. В этом возрасте процесс

синостозирования наряду с другими морфомет рическими параметрами развития стимулируютс

воздействием гормональных факторов [5]. У дево чек гормональное созревание происходит значи тельно раньше, чем и объясняется наличие поло вого диморфизма при сравнении особенносте

остеогенной трансформации эпиметафизарны

хрящей у подростков. Той же возрастно-гормо нальной причиной объясняется наблюдавшеес

у девочек-подростков относительно более быст рое наступление полного окостенения хрящевы

пластинок роста (табл. 3)

Заключительный этап синостозирования имее

решающее биологическое значение, так как озна чает превращение эпиметафизарного синхондроз

в синостоз и окончание роста нижних конечносте

[4]. Распознавание сформированных синостозо

эпифизов бедренной и большеберцовой косте

позволяет судить о биологической зрелости кост но-суставного скелета у конкретного ребенкав сравнении с состоянием аналогичных структу

у сверстников

Встречаемость полного окостенения с образо ванием синостоза эпифизов костей коленного сус тава резко возрастает у подростков старшего воз раста (16-17 лет) с сохранением ранее упомянуты

зависимостей анатомического и полового харак тера (до 59,4-68,8% у мальчиков и 64,3-82,2

у девочек). В 16-17- далее ...

1 2 3