1 2 3 4 5
далее ериоде процесс продолжал прогрессировать, что приводило к наиболее грубым деформациям. Четвертую группу составили больные с остеоцемёнтодисплазией - в раннем возрасте у них, как правило, не происходило увеличения пораженных отделов черепа. Процесс прогрессирует либо в пубертате, либо во взрослом состоянии: при этом может иметь место как быстрое нарастание с возникновением значительных эстетических нарушений, так и медленное - с прекращением в более позднем возрасте [22]. Автор оценил также влияние вида оперативного вмешательства (радикального или корригирующего) при определенных морфологических типах фиброзной дисплазии на характер последующего ее течения. Влияния фактора возраста на темпы увеличения пораженных костных отделов у пациентов, оперированных до 16 лет, отметить не удалось. А.З. Иоффе (1970) делает вывод: для фиброзной дисплазии черепа у детей характерно медленное прогрессирование с прекращением и стабилизацией у взрослых, причем тип дисплазии не влияет на эту закономерность [23]. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Оценивались динамика процесса и результаты оперативного лечения 31 ребенка (15 девочек, 16 мальчиков) в возрасте от 4 месяцев до 14 лет, среди них 26 - с гистологически подтвержденным диагнозом в ЛОР-отделении РДКБ. Длительность заболевания составляла от 2 месяцев до 4 лет. Полиоссальная форма была у пяти больных (по типу гемикраноз у одной), у 26 - распространенная монооссальная форма. У большинства больных поражалась верхняя челюсть, процесс был распространенным с вовлечением соседних анатомических структур. С поражением височной кости наблюдалось пять детей (четверо - с поражением сосцевидного отростка), с фиброзной дисплазией носовых костей - двое, с фиброзной дисплазией нижней носовой раковины - один ребенок. В зависимости от морфологии диспластической ткани больных разделили на пять групп. 1-я группа - шесть пациентов (4 мальчика, 2 девочки) от 7 до 14 лет, у которых в зоне дисплазии определялось разрастание клеточно-волокнистой ткани, на фоне которого разбросаны бесструктурные напластования высокоминерализированных костных образований - склеротический тип костной перестройки: четверо из них - с поражением верхней челюсти (монооссальный вариант фиброзной дисплазии), один - с поражением носовых костей; одна девочка с полиоссальным вариантом фиброзной дисплазии черепа оперирована на верхней челюсти в связи с функциональными и эстетическими изменениями. 2-я группа - пролиферирующая (наряду с зонами примитивного построения костных балочек на отдельных участках клетки расположены плотно), включила четверых детей от 1 года 10 месяцев до 10 лет (2 мальчика, 2 девочки): трое - с поражением верхней челюсти, один - с поражением носовой кости. 3-я группа - пять детей (от 4 месяцев до 7 лет), у которых имело место сочетание морфологических признаков пролиферирующей и склеротической перестройки костной ткани: четверо - с поражением сосцевидного отростка, один - нижней носовой раковины. Наличие фиброзной дисплазии сосцевидного отростка далее ...