1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
далее овано достоверное увеличение в 5 раз частоты этих заболеваний среди пациентов, получавших инъекции коллагена [Cukier J.,1993, Fisher J.C., 1987]. Фирма-производитель подчеркивает, что причинноследственные свози между этими двумя событиями не установлены. Однако, Минздрав Японии выступил за возможный пересмотр отношения к инъекциям коллагена в эстетических целях. Зидерм и Зипласт широко используются в Америке, в Европе разработан материал Резопласт компанией Rofil Medical International, Голландия. Резопласт представляет собой гели на основе 3,5% или 6,5% щелочнорастворенного бычьего коллагена с добавлением 0,3% лидокаина. Показания к его применению достаточно универсальны. После проведенных фирмой-производителем в 1998 г. исследований отменено предварительное тестирование на аллергенность, таккакчастота осложнений, связанных с повышенной гиперчувствительностью, не превышала 0,12%. Длительность действия 3 месяца для 3,5% раствора и 6 месяцев для 6,5% раствора. Для достижения оптимального результата иногда требуется 2-3 процедуры. Материал зарегистрирован и применяется в России. Таким образом, очевидно, что материалы на основе коллагена, несмотря на свою биологическую природу и большую биосовместимость, не могут быть рекомендованы всем пациентам. Во избежание возможных осложнений необходим тщательный скрининг кандидатов на контурную пластику. Гиалуроновая кислота животного происхождения Американской компанией Biomatrix (подразделение Collagen corporation) была проведена работа по разработке инъекционного материала на основе гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота - это полисахарид природного происхождения. Особенность этого полимера в том, что он не обладает видоспецифичностыо: вне зависимости от источника, из которого была выделена Гиалуроновая кислота, ее молекулы имеют одинаковое строение и свойства. Материалы на основе гиалуроновой кислоты очень редко вызывают иммунный ответ со стороны организма-реципиента [Richer A.W., 1979]. Гиалуроновая кислота обладает феноменальными гидрофильными свойствами, способностью удерживать воду. Биологическая роль гиалуроновой кислоты многообразна: создание внутренней структуры тканей, обеспечение оптимальных условия для функционирования клеток, создание биологической "смазки" трущихся поверхностей тканей. Уже то, что практически на всех клетках есть рецепторыкгиалуроновойкислоте, говорит об ее огромной биологической значимости. О роли гиалуроновой кислоты в патогенезе формирования морщин уже упомянуто выше. Введенная экзогенно она интегрирует с другими компонентами межклеточного вещества соединительной ткани и "узнается" клеточными рецепторами. Все это делает гиалуроновую кислоту идеальным материалом для имплантации. Однако, экзогенная Гиалуроновая кислота выводится из места введения на сроках от 1 до 10 суток [Reed R.K. ,1990]. В коммерческих материалах для контурной пластики используется химически стабилизированная или модифицированная Гиалуроновая кислота, что позволяет значительно удлинить сроки пребывания далее ...