1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
далее е входят и комбинированные материалы, 2. Временные (биодеградирующие), на основе природных полимеров, обеспечивающие косметическую коррекцию на протяжении 3-18 месяцев, после чего они вводятся повторно. 3. Комбинированные препараты, длительного действия, на основе комбинации синтетических и биологических материалов или же на основе комбинации только синтетических или же только биологических материалов. Обычно они имеют в своем составе 2 компонента, один из которых выполняет роль транспортной среды и облегчает введение материала, другой фиксируется в тканях, обеспечивая долговременный косметический эффект. На первый взгляд очевидно явное преимущество "долгоиграющих" материалов. К этой группе относятся различные материалы на основе синтетических полимеров. В организме нет механизмов катаболизма такого рода соединений, что и обуславливает их длительное пребывание в месте введения. Как правило, в ответ на имплантацию образуется реакция, как на инородное тело. Характер и интенсивность реакции напрямую зависят от химической природы, структуры и количества введенного материала, области его введения. ИНЪЕКЦИОННЫЕ МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ КОНТУРНОЙ ПЛАСТИКИ Материалы длительного действия (синтетические). Полидиметилсилоксан. Жидкий силикон. Процедура по введению жидкого силикона в эстетических целяхс 1953годаипосегодняшнийдень проводится достаточно широко и практически повсеместно. Хотя на сегодняшний день нет и более дискуссионного материала и более полярных точек зрения врачей: от полного неприятия до широкого применения с полным отрицанием осложнений. Сам термин "силикон" был введен Британской химической ассоциацией для обозначения всех кремний органических средств для медицинского применения. В публикациях 70-х годов прослеживается полный оптимизм относительно отсутствия токсичности и высокой биосовместимости полидиметилсилоксанов. Хотя JAMA в 1974 году печатает редакционную статью, где автор с горечью заключает об огромном уроне, нанесенном инъекциями силикона. Автор видел множество лиц, молочных желез, пенисов изуродованных этим материалом. но такая публикация скорее исключение. Публикации конца 90-х годов полны настороженности, появляется множество статей о всевозможных осложнениях, которые в основном связаны с миграцией материала, в том числе и в органы ретикулоэндотелиальной системы. Такой отдаленный всплеск осложнений связан с тем, что первичная реакция организма на имплантацию довольно спокойная, процессы же миграции начинаются не сразу. Силиконовые лимфаденопатии проявляются через 6-10 лет после инъекции материала. Некрозы в области имплантации на лице наблюдали через 11 лет после инъекции. Осложнения, требующие хирургического вмешательства, возникли через 20 лет после введения силикона в носогубные складки [Dzubow L. М., 1998; WassermanR.J., 1995; Bigata Х.е(.а1,2001;АдамянА.А.идр., 1997]. Хотя надо отметить и наличие весьма оптимистичных публикаций вплоть до настоящего времени. На сегодня статус инъекционных силиконов таков: FDA запретило использование далее ...