1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
далее инъекционного силикона в медицинских целях. Ограничительное решение принял Минздрав Франции. В некоторых странах Европы: Италии, Испании, России применение таких лекарств разрешено. В России в настоящее время зарегистрирован Биополимерный гель 350 СР, Испания. Это относительно новое поколение инъекционных материалов на основе полидиметилсилоксана. По химическому составу Биополимерный гель представляет собой суспензию микрочастиц полидиметилсилоксана в транспортной среде: пропандиол + вода. Размер частиц находится в области 40200 нм. Из материалов для врачей, предоставляемых фирмами-дистрибьюторами, следует, что после подкожной или внутримышечной инъекции в течение 30 дней транспортная среда исчезает и замещается фибрином, адсорбированном на поверхности микрочастиц. Постепенно формируется тонкая фиброзная капсула. Гиперкоррекция недопустима, так как косметический эффект от введения развивается не сразу. Эффект является суммарным от объема самого имплантата и объема фиброзной капсулы. Воспалительная или гранулематозная реакция отсутствуют. В течение суток наблюдается гиперемия в месте введения. Иных осложнений не отмечается, за исключением образования гематом у 0,5% пациентов. Положительные клинические результаты на протяжении 1-3 лет неоднократно отмечались в статьях и публикациях, как и практически полное отсутствие осложнений в различные сроки наблюдений [Адамян А. А. и др., 2000; Таран Н.В., 1999]. К положительным моментам использования Биополимерного геля надо отнести сравнительно небольшую стоимость материала, его стерильность, устойчивость к микробному загрязнению, легкость введения, большую пластичность. К отрицательным или спорным моментам можно отнести следующее: эффект от введения Биополимерного геля постепенно сходит на нет. Так как в организме нет путей катаболизма для кремнийорганических соединений, процесс биодеградации можно исключить. Однако под действием активных форм кислорода возможны те или иные формы деструкции и дезагрегации микрочастиц до размеров меньше 60 нм. В инструкции дистрибьютора упоминается о возможности миграции частиц силикона такого размера даже в отдаленные области. Исключить процесс миграции и все связанные с ним отдаленные осложнения полностью невозможно. Каждый раз сам врач должен решать вопрос о целесообразности назначения этого материала, исходя из баланса польза-вред. Все силиконовые материалы, даже в виде суспензии в гидрофильном носителе, имеют гидрофобную природу. При соприкосновении клеток с любым гидрофобным материалом, условия на поверхности контакта далеки от идеальных. Клетки деформируются, легко поддаются адгезии, разрушению. Использование гидрогелей сопровождается минимальным травмированием тканей, сохранением нормального мембранного потенциала клеток, водно-ионного баланса. Клетки не деформируются, не разрушаются, нормально функционируют. Таким образом, с точки зрения биоматериаловедения теоретическое преимущество гидрофильных материалов (гидрогелей) неоспоримо. Полиакриламид. В качестве инъек далее ...