1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
далее ря объема от резорбции гиалуроновой кислоты не компенсируется объемом вновь образованной ткани, могут потребоватьсядополнительно 1 -2 инъекции спустя 4-8 недель. Через год хорошие и отличные результаты наблюдаюгсяу 82% пациентов. Данных об осложнениях нет, за исключением отечности и гиперемии в течение 4 (в редких случаях -30) дней. Ревидерм- материал длительного действия, поэтому окончательное мнение о его возможностях, достоинствах и недостатках может сложиться только спустя несколько лет после начала широкого клинического применения. К такому же виду лекарств относятся и Матридекс и Матридур (Германия), предназначенные для коррекции морщин и моделирования губ и овала лица. БИОДЕГРАДИРУЮЩИЕ (БИОЛОГИЧЕСКИЕ) МАТЕРИАЛЫ. На основе бычьего коллагена В порядке небольшого обобщения представленного выше материала: мы видим, что, несмотря на попытки создания материала биосовместимого, но обеспечивающего длительный косметический эффект, использование синтетических материалов или их сочетания с биполимерами не позволяет на данном этапе получить идеальный материал. Именно в этой связи становится очевидным, почему наибольшей популярностью во всем мире среди врачей и пациентов пользуются, как это не парадоксально, временные инъекционные материалы на основе природных полимеров: коллагена и гиалуроновой кислоты. Коллаген - это основной белок соединительной ткани, выполняющий многообразные биологические функции. Зидерм и Зипласт занимают лидирующее положение в этой группе лекарств ( производства компании Collagen Corporation, CUUA[DzubowL.M., 1998]. Зидерм 1 представляет собой 3,5% суспензию фибрилл ферментообработанного бычьего коллагена с добавлением 0,3% лидокаина. Вводится в высокие слои дермы для коррекции тонких морщин. Зидерм 2-6,5% суспензия. Это более вязкий материал. Вводится в среднюю часть дермы для коррекции глубоких и средних морщин, рубцов после акне, для контурной пластики губ. И хотя FDAue утвердила введение материала в подели зистую оболочку, врачи широко используют этот материал и для объемной пластики губ. Оба материала широко используются с 1981 года. Зипласт - 3,5% суспензия стабилизированного альдегидами коллагена с добавлением 0,3% лидокаина. Стабилизация путем поперечного связывания отдельных молекулярных цепочек проводится с целью формирования более прочной структуры и увеличения сроков рассасывания. Вводится в нижние слои дермы для коррекции глубоких складок, контурной пластики губ (позиция FDA и врачей аналогична), коррекции атрофии мягких тканей. Допустима лишь минимальная гиперкоррекция. Введен в клиническую практику в 1985 году. Увеличение внутритканевого объема при инъекциях материалов на основе коллагена происходит по 2 механизмам: - во-первых, чисто механически за счет введения материала с определенным объемом, - во-вторых, при лизисе эндогенного коллагена высвобождаются факторы, притягивающие фибробласты и стимулирующие синтез коллагена de novo вокруг имплантата. Этот процесс наблюдается в течение 3 месяцев. Затем, в после далее ...