1 2 3
ВВЕДЕНИЕ В настоящее время все шире используют различные имплантационные материалы для инъекционной контурной пластике. В связи с инвазивностью данной методики и возможными осложнениями постепенно были выработаны определенные требования к материалам для пластики. Эти требования следующие: • Безопасность - Safety • Эффективность - Effectiveness • Неканцерогенный - Noncarcinogenic • Нетератогенный - Nonteratogenic • Немиграционный - Nonmigratory • Рентабельный - Cost-effective • Физиологический - Physiologic • Постоянный - Permanent • Воспроизводимая техника и результат Reproducible technique and result • Высокий потенциал использования High use potential • Низкий потенциал злоупотребления Low abuse potential Никакой известный наполнитель не соответствует всем эти критериям сразу. Каждый из доступных имплантантов имеет свои неблагоприятные эффекты, которые умаляют его свойства. По сути, любой имплантант, являясь инородным телом, таит в себе ту или иную опасность и вызывает различные осложнения: Кисты неясного происхождения Гранулематозные реакции Реакция в месте введения Изменение окраски кожи Бактериальная инфекция Гиперчувствительность Уплотнения в коже Вирусная инфекция Гематома Дерматит Абсцесс Некроз Именно из-за отсутствия идеального имплантанта, при постоянно сохраняющейся потребности и как следствие — поиске материала способного восполнить недостающую ткань, благодаря Ренессансу произошедшему за последние несколько десятилетий в технологиях получения и внедрения новых имплантантов, в настоящее время в мире существует больше сотни наполнителей того или иного происхождения, разрешенных для контурной пластики лица. Перечень препаратов, применяемых в России, вполне соответствует общемировой тенденции - в каждой стране отдается предпочтение довольно ограниченному числу наименований, что обусловлено определенными причинами: • государственная регламентация препарата, • стратегия изготовителей и дистрибьютеров, • особенностями национального менталитета, • пристрастиями и привычками самихдокторов, • экономическими причинами. Помимо этого, ключом к успешной работе с пациентом, пришедшим на процедуру увеличения мягкой ткани, (вчастности, при выборе филлера) находятся в информированности и знании врача, о множестве разнообразных имплантантов. Хотя бы для того, чтобы обосновать пациенту выбор именно данного препарата, в противовес желанию пациентавынесенному из каких-либо источников Нам хотелось бы, еще раз обратиться к систематизации уже имеющихся данных по препаратам для контурной коррекции и обратить Ваше внимание на пути возможного развития эстетической имплантации. Систематизируя препараты на биологические, синтетические и комбинированные, видится важным более детальное рассмотрение внутригрупповых отличий микроимплантатов, историю вопроса, осложнения и эволюцию лекарств в сторону улучшения их свойств. НЕБИОЛОГИЧЕСКИЕ (СИНТЕТИЧЕСКИЕ) ПРЕПАРАТЫ. Группа polyacrylamides (ПААГ) Гидрофильные синтетические препараты: • Formakryl - Россия • Aquamid — Да далее