1 2 3 4 5 6 7
далее териала. Так как в организме нет естественных путей катаболизма различных синтетических полимеров, они не подвергаются биодеградации, то их эффект от их введения более длительный — от несколькихлет и более. Однако, предположение о том, что введенные синтетические материалы сохраняются в организме неизмененными в течение многихлет, оказалось иллюзией. Разнообразные физико-химические процессы на границе материал - живые ткани приводят к изменению структуры материала и его деструкции. В этих процессах участвуют активные формы кислорода, неспецифические ферменты, иммунокомпетентные клетки. Продукты деструкции мы на сегодняшний день предсказать просто не в состоянии. Ни одна фирма-производитель не проводит изучение отдаленных последствий воздействия на организм продуктов, ферментативной или окислительной деструкции того или иного имплантанта. Поэтому предсказать возможные отдаленные осложнения и разработать систему их профилактики практически невозможно. Гранулемы и формирование очага хронического воспаления. Спустя 6-12 месяцев после процедуры отмечается развитие гранулем и формирование очага хронического воспаления, а иногда и в более отдаленные сроки (в течение 2-15 лет) (Rudolph СМ., 1999). Гранулематозная реакция (типичная форма реакции на инородное тело аллергической и неаллергической природы) чаще всего развивается в области носогубного треугольника и губ, имеет длительный и упорный характер, существенно снижая качество жизни пациента. Так, описан случай, когда образовавшиеся гранулемы после инъекции Dermalive по объему превысили введенный гель в 4 раза (Ней Р., 2002). Осложнения могут быть связаны с некорректной техникой введения инъекции. Например, в настоящее время выработаны новые рекомендации по технике введения Artecoll (рекомендуется введение в более глубокие слои кожи) и сужены показания для его применения. Количество осложнений в виде гранулематозной реакции после этого снизилосьс4%доО,01%(ЬетрепеО., 1995). при использования комбинированных материалов следует помнить, что сочетание биодеградирующих материалов с веществами, не поддающимися деградации, может ускорить и усилить проявление гранулематозной реакции. Инъекции стероидных гормонов и цитостатиков в область поражений не всегда эффективны. В тоже время велика опасность формирования вторичных осложнений от проведенной терапии в виде участков атрофии кожи и купероза. Для материалов на основе силикона прослежены четкие взаимосвязи между частотой и степенью выраженности гранулематозной реакции и наличием хронических воспалительных заболеваний, иммунопатий, в том числе и в семейном анамнезе. В этих случаях гранулемы «инородного тела» проявляются спустя 2-20 лет после инъекции силиконовых материалов. При наличии синуситов не рекомендуется вводить материал для коррекции фронтальных морщин. Кариозные зубы, гингивит, частые рецидивы Herpes labialis — это относительное противопоказание для введения жидкого силикона с целью коррекции формы и объема губ (Klein А., 1998).Узелкинакоже. Сре далее ...