1 2 3 4 5 6 7
далее rardA.,2002). Кровоизлияния в месте инъекции наблюдаются не более чем 10% случаев. Чаще встречаются при использовании игл размером 27G; в случаях, когда пациенты принимают антикоагулянты или антиагреганты (стоит спросить, не принимали ли утром таблетку от головной боли на основе аспирина, Н ПВС или трентал), или при наличии повышенной кровоточивости в анамнезе. Инфекционные осложнения в ближайший после инъекции период связаны с недостаточно тщательным демакияжем и дезинфекцией кожи перед процедурой или нарушением гигиенического режима пациентом. Отдаленные осложнения Рецедивирукмцие гиперемия и отек в месте введения. В качестве отдаленных осложнений можно отметить реакцию индивидуальной гиперчувствительности на введенные материал (встречаются в 0,002 — 10% случаев, в зависимости от природы имплантанта) в виде периодически рецидивирующих гиперемии, отека вокруг и над места введения. Такие реакции могут провоцироваться менструацией, пребыванием на солнце, переохлаждением или приемом некоторых лекарственных препаратов, а также алкоголя. при использования материала на основе гиалуроновой кислоты вышеуказанные явления преходящи и без лечения имеют тенденцию к самопроизвольному исчезновению в течение 7-15 дней. Не всегда описанная симптоматика имеет аллергическую природу. Известно, что при применении материалов на основе коллагена аналогичная периодически повторяющаяся картина может не сопровождаться образованием антител кбычьему коллагену (KleinA., 1998). Аналогичные данные получены и применительно к материалам на основе гиалуроновой кислоты.Гранулематозная реакция при применении материалов на основе коллагена и гиалуроновой кислоты встречается редко, имеет временный и приходящий характер. При использовании полимолочной кислоты с гранулематозной реакцией приходится сталкиваться чаще. Лечение заключается в местном использовании кремов с кортикостероидами или назначение стероидов per os. Длительность лечения обычно не превышает 2-3 недели (Pons — GuirardA., 2002). Абсцессы в области инъекции формируются, как правило, спустя 1-2 недели после процедуры или в более отдаленные сроки (частота 0,003-0,004%). Формированию абсцесса часто предшествует образование болезненных кист, формирование отечности и гиперемии. Если не принять превентивные меры, кисты абсцедируют, и требуется лечение абсцесса по классической схеме. При своевременном хирургическом вскрытии кист боль проходит, и весь процесс регрессирует(НапкеСЖ, 1991). Некроз тканей в месте введения является наиболее серьезным осложнением. Некроз встречается очень редко и преимущественно в области над переносицей. Осложнение, по-видимому, связано не с вводимым материалом, ас погрешностями техники введения, введением неоправданно большого количества материала и особенностью васкуллризации. Кровеносные сосуды в этой анатомической зоне практически не имеют коллатералей, и при компрессии их введенным имплантантом образуется стойкая ишемия, приводящая к некрозу. Частота некрозов при использовании материалов н далее ...