1 2 3 4 5 6 7
далее а основе коллагена или гиалуроновой кислоты не превышает 0,01-0,09% (Hanke C.W., 1991). Важно отметить, что осложнения в виде кист, абсцессов, гранулем при использовании биологических инъекционных материалов практически не сопровождаются формированием рубцов. Синеватый оттенок кожи над местом введения. При введение материалов на основе гиалуроновой кислоты (в том числе и при использовании комбинации гиалуроновой кислоты с декстраном) в качестве редкого осложнения наблюдается формирование синеватого оттенка кожи над имплантантом приблизительно через 2 недели после инъекции. Это явление имеет тенденцию к самопроизвольному исчезновению по мере резорбции имплантанта. Миграция материалов наблюдается чаще всего при некорректно выполненной инъекции: при слишком глубоком подкожном или даже внутримышечном введении, а также при введении неоправданно большого объема. Достаточно типичная ситуация: пациент настаивает на введении чрезмерного количества геля с целью увеличения объема верхней и\или нижней губы. Объем введенного материала превышает реальную емкость тканей, и гель мигрирует за пределы корректируемой анатомической зоны, обнаруживаясь в виде комочков над верхней или под нижней губой. При слишком поверхностном введении материала (выше предназначенного для него уровня) имплантант может контурироваться. Оценивая в целом местные осложнения после введения инъекционных материалов на основе биополимеров, можно сказать, что большинство осложнений носит преходящий характер, степень выраженности — от слабой до умеренной, они успешно поддаются адекватно подобранной терапии и редко требуют хирургического вмешательства. (Хотя стоит отметить единичные сообщения об упорных рецидивирующих абсцессах после инъекций материалов на основе коллагена и гиалуроновой кислоты). Надо помнить, что в организме имеются естественные пути катаболизма природных высокомолекулярных соединений, поэтому процесс биологической деградации идет до конца. Продукты катаболизма — аминокислоты, углекислота и вода — являются предсказуемыми, более того, - биологически адекватными и вновь включаются в синтетические процессы. Осложнения системного характера К ним относятся—артралгия, миалгия, головная боль, тошнота — наблюдаются в 0,01% случаев при введении инъекционного коллагена. При применении материалов на основе гиалуроновой кислоты есть только одно сообщение о случае миалгии. В ряде публикаций отмечается факт увеличения частоты системных аутоиммунных заболеваний — дерматомиозитов и полимиозитов у пациентов, получивших инъекции коллагена в эстетических целях (CukierJ., 1993). Поэтому некоторые врачи настаивают на включении аутоиммунных заболеваний в список абсолютных противопоказаний к введению материалов на основе коллагена (Klein. A, 1998). ОСЛОЖНЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С НЕКОРРЕКТНЫМ ПОВЕДЕНИЕМ ПАЦИЕНТОВ К ним относятся: инфицирование области имплантации при несоблюдении правил личной гигиены, пигментация кожи над имплантантом после посещения солярия или загара на солнце сразу после процедуры. Дли далее ...