1 2 3
читать далее ... наблюдалось достоверное снижение уровня жизненной емкости легких, минутного и резервного объемов дыхания выдоха, форсированной жизненной емкости легких, увеличение частоты дыхания по сравнению с показателями у детей со сколиозом I-II степеней. У большинства пациентов со сколиозом III-IV степеней (92,1%) отмечалось снижение жизненной емкости, повышение бронхиального сопротивления (52,6%), его снижение (47,4%), нарушение бронхиального сопротивления (28,9%) {табл. 2). Ни у одного из детей со сколиозом I-II степеней при спирографии не выявлено нарушений бронхиальной проходимости и бронхиального сопротивления, лишь в 8,3% случаев отмечалось небольшое снижение жизненной емкости легких. Полученные результаты свидетельствуют о большой частоте нарушений со стороны органов дыхания у детей со сколиозом. По мере прогрессирования сколиоза нарастают частота и тяжесть поражения респираторного тракта. Более чем у половины больных отмечаются рецидивирующие бронхиты, частые ОРВИ. У всех больных сколиозом III-IV степеней выявляется тахипное, достоверно реже оно определяется у при сколиозе I-II степеней. Ряд исследователей [2-5] указывает на изменения бронхолегочной системы у больных сколиозом. Наиболее тяжелые осложнения со стороны бронхолегочной системы у больных со сколиозом III-IV степеней - сколиотическая деформация трахеи и бронхов с их стенозированием и развитием хронического бронхолегочного процесса, что подтверждено нами через использование фибротрахеобронхоскопии, КТ легких и рентгенографии органов дыхания. Результаты спирографии свидетельствуют о наличии у пациентов со сколиозом III-IV степеней значительных нарушений функции внешнего дыхания по рестриктивному типу: снижение жизненной емкости легких и составляющих ее объемов (на вдохе и выдохе), уменьшение форсированной жизненной емкости легких, способности к максимальному увеличению вентиляции при форсированном дыхании. У детей со сколиозом наблюдается снижение минутного объема дыхания, несмотря на значительное увеличение частоты дыхания по сравнению с контрольной группой. Показатели спирографии у больных сколиозом III-IV степеней свидетельствуют о развитии недостаточности функции внешнего дыхания по рестриктивному типу, что может быть обусловлено деформацией грудной клетки и уменьшением объемов грудной полости, ограничением подвижности ребер и диафрагмы, ослаблением межреберных мышц, повышением внутригрудного давления, что Подобного мнения придерживается ряд исследователей [1, 4, 5]. Нами установлены статистически достоверные различия в частоте и степени выраженности патологических изменений органов бронхолегочной системы у детей с различной степенью деформации позвоночника, которые следует учитывать при проведении лечебно-реабилитационных мероприятий. ВЫВОДЫ 1. Развитие недостаточности функции внешнего дыхания по рестриктивному типу у больных с тяжелой степенью сколиотической болезни, возможно, обусловлено деформацией грудной клетки и уменьшением объемов грудной полости, ограничением подвижности ребер и диафрагмИсточник: Еникеев А.Р. Детская больница, 2005, № 4, с. 51 - 53.