1 2 3
Как известно, кожа является органом иммунной системы. На внедрение чужеродных агентов экзогенного или эндогенного происхождения включаются сложные механизмы защиты, ведущая роль в которой принадлежит лимфоидной ткани. В коже могут возникать доброкачественные, способные к обратному развитию, пролиферации лимфатических клеток. Учитывая их клиническое и, особенно гистологическое сходство со злокачественными лимфомами кожи, они носят название псевдолимфом кожи. Псевдолимфомы кожи представляют большой интерес как с научной, так и с практической точек зрения. Они до сих пор являются малоизученной патологией, которая привлекает постоянно внимание дерматологов. Под термином «псевдолимфома кожи» понимают реактивный дерматоз, возникающий в ответ на воздействие экзогенных или эндогенных факторов и характеризующийся гистологическим, а подчас и клиническим сходством со злокачественной лимфомой; от последней отличается доброкачественным течением с тенденцией к спонтанному регрессу. Одним из заболеваний, относящимся к псевдолимфомам, является доброкачественная лимфоплазия кожи (ДЛ К). При ДЛКпричинами, способствующими развитию заболевания, являются в основном экзогенные факторы, а именно, трение (например, очками), травма кожных покровов, вакцинации, инъекции лекарственных лекарств с целью гипосенсибилизации, татуировки, контакте металлами (золото, никель), укусы пиявок, насекомых, инфекционные агенты (боррелии Бургдорфера, вирусы простого и опоясывающего герпеса). При постскабиозной лимфоплазии причиной появления высыпаний всегда становится перенесенная чесотка как реакция гиперчувствительности замедленного типа к компонентам чесоточного клеща. ДЛ К может развиться в любом возрасте, причем мужчины и женщины болеют одинаково часто. Заболевание протекает волнообразно, для него характерен спонтанный регресс высыпаний с возможными последующими рецидивами. Длительность процесса от нескольких месяцев до нескольких лет. ДЛК могут быть представлены двумя клиническими формами — солитарной и генерализованной. Больные с солитарными высыпаниями составляют 2/3 наблюдений, с множественными — 1/3. Клинические проявления многообразны: могут наблюдаться узелки, либо бляшки или крупные опухолевидные узлы. Вместе с тем, картина может быть полиморфной и у одного больного все элементы могут сочетаться. Преимущественная локаликазиция - лицо, грудь, подкрыльцовые впадины, половые органы. Диагностика ДЛК в большинстве наблюдений основана на клинико-анамнестических данных, а именно, наличие часто экзогенных провоцирующих факторов, существование в течение длительного времени (месяцы и годы) папул, бляшек или узлов без признаков генерализации, ульцерации, кровоточивости, атрофии, нередко спонтанный регресс высыпаний, отсутствие системных признаков, в том числе лимфаденопатии, и патологии в гематологических показателях. В некоторых наблюдениях, особенно если не установлена причина заболевания, проводят гистологическое исследование, которое выявляет полиморфный инфильтрат с воспалительн далее