1 2 3 4 5 6
читать далее ... запростан, Алпростан), который в основном применяют при критической ишемии [22]. Альпростадил вводят внутривенно в условиях стационара или дневного стационара. У больных с субкритической и критической ишемией (стадия 3) лечение проводится главным образом в стационаре. Консервативная терапия ее стала возможной благодаря появлению альпростадила. На применении данного препарата основан весь мировой опыт эффективной медикаментозной борьбы с критической ишемией конечностей (более 200 рандомизированных исследований, 140000 пациентов). Довольно частой ошибкой при лечении препаратами простагландина Е, является отсутствие (или крайняя недостаточность) последующей амбулаторной консервативной терапии, что неминуемо приводит к ухудшению состояния больного и повторной госпитализации. Альпростадил часто используют и для подготовки больных к оперативному вмешательству. Все активнее на данной стадии артериальной недостаточности начинают применять нефармакологические методы лечения — квантовую терапию, плазмаферез, гипербарическую оксигенацию и др. При 4 стадии хронической артериальной недостаточности речь идет о снижении уровня ампутации пораженной конечности, сохранении жизни больных и о социальных проблемах (инвалидизации, протезировании). Затраты на лечение в этих случаях значительно выше как для больного, так и общества в целом. Повышение эффективности лечения больных хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей вполне возможно за счет, прежде всего, высококачественной амбулаторной терапии, обеспечивающей значительную экономию затрат. Эффективность амбулаторного лечения, по нашим данным, составляет 82-87% (при тех же условиях, которые имеются в обычных районных поликлиниках).Источник: Кошкин В.М. Клиническая фармакология и терапия. 2005. №4. С.72-75