1 2 3 4
далее и в программе STATISTICA для Windows. Результаты В 1-й группе депрессивные нарушения выявили у 466 (44,0%) человек. Доля пациентов с легкой депрессией составила 25,0%, умеренной — 13,3%, тяжелой — 5,7%. Средний уровень депрессии по шкале Бека равнялся 9,8±0,2 балла. Отмечена связь выраженности депрессивных нарушений с полом: у женщин средний уровень депрессии составил 11,4±0,3 балла, у мужчин — 7,9±0,3 балла (р<0,05). Кроме того, степень депрессии положительно коррелировала с возрастом (г=0,26 р<0,05). На хронические боли в нижней части спины жаловались 432 (40,7%) человека. В этой группе депрессивные расстройства имелись у 241 (55,8%) пациента. Доля респондентов с легкой степенью депрессии составила 32,2%, умеренной — 17,1%, тяжелой — 6,5% (по отношению к выборке пациентов с болью в нижней части спины). Средний уровень депрессии равнялся 11,3±0,3 балла. Как и во всей выборке, выявлена достоверная связь выраженности депрессии с полом: у женщин средний уровень депрессии составил 12,7±0,4 балла, у мужчин - 9,6±0,4 балла (р<0,05). Достоверной корреляции с возрастом не обнаружено (г=0,02 р>0,05). В 3-й группе депрессивные нарушения выявили у 149 (72,0%) пациентов. Доля больных с легкой степенью депрессии составила 21,3%, умеренной — 27,1%, тяжелой — 23,7%. Средняя оценка депрессии равнялась 15,4±0,6 балла. В отличие от других групп не выявлено достоверной связи выраженности депрессии с полом или возрастом (табл. 1). Из табл. 1 видно, что частота депрессивных расстройств увеличивалась у респондентов, предъявлявших жалобы на длительные боли в нижней части спины (55,8%), особенно находившихся в специализированном стационаре (72,0%). Параллельно увеличилась и выраженность депрессивных нарушений с 9,8±0,2 до 15,4±0,6 баллов. Пациенты с легкой степенью депрессии преобладали в общей выборке и среди амбулаторных больных. В стационаре больные с различной степенью депрессии распределялись равномерно. Во 2 и 3-й группах определяли связь между депрессией и интенсивностью боли (табл. 2). Несмотря на более большую интенсивность боли у стационарных больных, корреляция боли и депрессии была выше в популяционной выборке, что, вероятно, указывает на связь болейс другими негативными факторами, возникновение которых обусловлено длительными болями в нижней части спины (отсутствие адекватной медицинской помощи, снижение трудоспособности, социальная дезадаптация и др.). Равномерное распределение степени тяжести депрессивных нарушений в стационаре предполагает общую патогенетическую связь хронического болевого синдрома с развитием депрессии. В табл. 3 представлены результаты корреляционного анализа степени депрессии с различными факторами, ассоциирующимися с длительными болями в нижней части спины. Степень депрессии у больных 3-й группы не зависела от продолжительности болевого синдрома и его интенсивности, длительности временной нетрудоспособности и применения анальгетиков. Только при тяжелой депрессии выявлена ее связь с общим уровнем тревожности. Обсуждение Взаимосвязь д далее ...