1 2 3 4 5
далее кожи, расположенными на разной глубине. Ультрафиолет с короткой длиной волны (УФ-В), главным образом поглощается эпидермисом, поэтому повреждает в основном .кератиноциты, в то время как более длинные волны (УФ-А) проникают глубже и могут взаимодействовать и с клетками эпидермиса, и с фибробластами дермы. ЗАЩИТНЫЕ МЕХАНИЗМЫ КОЖИ ОТ УФ-ИЗЛУЧЕНИЯ В процессе эволюции в коже сформировались защитные механизмы, позволяющие снизить повреждающее действие УФ-излучение, к которым относится в первую очередь антиоксидантная система. На поверхности кожи имеется значительное количество жирорастворимых антиоксидантов, которые поступают с кожным салом — Р-каротин, сквален, токоферол. В цитоплазме клеток содержится другой антиоксидант — аскорбиновая кислота. На самом деле в клетках эпидермиса присутствует большой набор антиоксидантов, среди которых существенная роль отводится антиоксидантам ферментной природы — каталазе, супероксидцисмутазе,глутатионпероксидазе. Антиоксидантными свойствами обладают также серосодержащие аминокислоты, женские половые гормоны, мелатонин и т.д. Вся мощная антиоксидантная система защиты кожи от ультрафиолетового излучения, однако, может быть уязвимой, если антиоксиданты после окисления восстанавливаются недостаточно быстро или их активность снижается до полной инактивации. В таких ситуациях необходимо использовать ультрафиолетовые фильтры и применять антиоксиданты. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ФОТОСТАРЕНИЯ 1. Утолщение кожного покрова. 2. Появление глубоких морщин. 3. Снижение тургора и эластичности 4. Лентиго или стойкая крапчатая пигментация. Проникая в сосочковый и сетчатый слой дермы УФ-А лучи снижают ее эластичность, упругость, вызывая появление морщин, складок, пигментных и кератотических высыпаний в результате преждевременного старения кожи. Важно отметить, что признаки фотостарения могут наблюдаться задолго до появления симптомов возрастного старения кожи, однако эти изменения появляются только на открытых участках, попавших под действие солнечных лучей — шея, область «декольте», лицо, предплечья и кисти рук. Большинство клинических проявлений обусловлено дермальными изменениями. А наиболее яркими эпидермальными изменениями является лентиго и диффузная гиперпигментация. ПРОФИЛАКТИКА ФОТОСТАРЕНИЯ КОЖИ Главное место в профилактике фотостарения отводится фотозащитным средствам. В состав солнцезащитных лекарств входят физические или химические фильтры (см. таблицу 1). Физические представляют собой минеральные соединения титана, цинка или железа, они остаются на поверхности кожи и, подобно маленьким зеркалам, блокируют солнечное облучение, отражая лучи. 2) Химические фильтры, улавливая УФ лучи, преобразуют их в безвредное для кожи тепло. В состав химических фильтров входят бензофеноны, парааминобензойная кислота, производные камфоры, циннамовой, салициловой, сульфоновой кислот и т.д. В 1956 году M.SchuIze ввел понятие солнцезащитного фактора — СЗФ (Sun protection factor-SPF) и установил его как отношение минимальной эритемной дозы (МЭД) з далее ...