1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
далее -редукгазы, снижение синтеза андрогенов, отсутствие аффиности с ГСПГ. Диеногест входит в состав современного КОК«Жанин»[3]. Антибактериальная терапия. В качестве системной терапии при акне также используют антибиотики, в первую очередь, тетрациклйнового и макролидного рядов. Эти препараты приводят к уменьшению Р. acnes и соответственно куменьшению выраженности воспалительных реакций в области угревых высыпаний. Лечение изотрегиноином. При тяжелых формах акне, не отвечающих на другие методылечения, возможно применение пероральногоизотретиноина(роаккуган). Он подавляет секрецию кожного сала, комедогенез, колонизацию Р. acnes. Однако, учитывая тератогенный эффект изотретиноина, необходимо применять надежные методы контрацепции во время его приема. МЕСТНАЯ ТЕРАПИЯ Местная терапия вульгарных угрей должна быть также основана на воздействии на основные звенья патогенеза заболевания 1. Камедолштпескчм действием обладают местные ретиноиды (ретин А, адапален). Адапален (Дифферин) — новый топический ретиноид 4-го поколения, который обладает выраженным противовоспалительным и ретиноидоподобным действием. Адапален производится в виде 0,1% крема и 0,1 % геля под торговой маркой «Дифферин» и является производным нафтойной кислоты. Адапален воздействует на фолликулярный гиперкератоз путем избирательного связывания специфических рецепторов клеточных ядер эпидермиса, нормализации процесса ороговения и десквамации в устье сально-волосяного фолликула. Именно селективность адапалена в отношении рецепторов кератиноцитов обеспечивает его лучшую местную переносимость, кроме того он стабилен, благодаря своей структуре не взаимодействует с кислородом и не разрушается под действием солнечного света (в отличии от третиноинаиизотретиноина). Упрепарата нетсистемныхпобочныхэффектовиограничения по возрасту. Возможно его сочетание с бензоилпероксидом и клиндамицином. Дифферин назначают 1 раз в день на ночь — наносят тонким слоем на пораженные участки кожи без активного втирания (на предварительно очищенную кожу). При этом не рекомендуют использовать косметические средства с подсушивающим действие (спиртосодержащие). Дифферин обладает мощным воздействие на комедоны и показан не только для лечения акне, но и в качестве поддерживающей терапии (1 раз вдень или реже при достижении результата), кроме того к препарату не образуется привыкания, он не имеет побочных системных эффектов и хорошо переносится. Пациентам с сухой и чувствительной кожей рекомендуют применять дифферинкрем. Рекомендовано применение в течение не менее 3 месяцев, а в поддерживающем режиме (2—3 в неделю)—от нескольких месяцев до нескольких лет. Дифферин можно назначать детям (международный опыт применения препарата у детей—с 7 лет). 2. При преобладании воспалительных элементов следует назначать Куриозингель. Для лечения акне обычно используют гель Куриозин, содержащий гиалуроновую кислоту и цинк. Гиалуроновая кислота обладает антибактериальным, регенерирующим действием, улучшает микроциркуляцию и ускоряет регенерацию далее ...