1 2 3 4 5 6 7
далее вает относительно равномерное высвобождение никотина, но требует 2-3 дней для достижения максимальной концентрации этого вещества в сыворотке. Он наиболее удобен в использовании, поскольку все манипуляции с пластырем сводятся к ежедневному его приклеиванию на новое место (для предупреждения кожных реакций). также необходимо отметить , другие виды доставки никотина действуют быстрее (от 5-10 минут для спрея до 20-30 минут для жевательной резинки), позволяя имитировать "пик" поступления никотина в организм, создаваемый выкуриванием реальной сигареты, но должны применяться чаще - в среднем один раз в час или в зависимости от возникающего желания закурить. Следует отметить, что никотин из любой формы НЗТ поглощается медленнее в сравнении с сигаретой. В этом есть как отрицательный (для курильщика), так и положительный аспект, поскольку организм привыкает к медленному поступлению никотина [10]. при применения пластыря (по сравнению с другими видами НЗТ) несколько более вероятны центральные побочные эффекты (например, нарушения сна). Местные побочные эффекты в той или иной степени выраженности встречаются при лечении любой формой доставки никотина. Пластырь может вызывать зуд, сыпь, отёк (что отчасти предупреждается ежедневным переклеиванием пластыря на новый участок кожи), ингалятор кашель, раздражение слизистой рта и горла, спрей - насморк,.. чихание, кашель. При использовании жевательной резинки встречаются икота, отрыжка, тошнота, слабость жевательных мышц [10]. Существуют разные точки зрения относительно доз никотин замещающих препаратов. Повышение суточной дозы может сопровождаться ростом эффективности лечения; в то время как увеличение продолжительности лечения к такому же результату не приводит [42]. Другие исследователи полагают, что, напротив, дозозависимый рост эффективности НЗТ весьма незначителен, а удлинение курса лечения может быть более целесообразно [21]. Рекомендуемая продолжительность НЗТ составляет 2-3 месяца, хотя есть опыт эффективного использования короткого 3-недельного курса [16]. Описаны случаи использования НЗТ в течение года и более курильщиками с высокой степенью никотиновой зависимости [б]. Считается, что длительное использование никотин замещающих препаратов, несмотря на потенциальные побочные эффекты, всё же предпочтительнее курения, поскольку приводит к поступлению в организм меньших количеств никотина и не приводит к вдыханию канцерогенных и отравляющих веществ, таких как оксид углерода, цианистый водород, акролеин, диоксид азота и других. Комбинация нескольких форм НЗТ - пластыря со спреем [4], пластыря с жевательной резинкой [24], пластыря с никотиновым ингалятором [5] снижает вероятность рецидива курения. Кроме никотин замещающей терапии, для лечения табачной зависимости используются и антидепрессанты. Основным представителем группы антидепрессантов, используемым для лечения никотиновой зависимости является бупропион (бупропиона гидрохлорид Zyban, Wellbutrin). Это первый лекарственный препарат, применяемый для лечения табачно далее ...