1 2 3 4 5 6 7 8
далее 2-адренорецепторам мочевого пузыря. Продолжается поиск препаратов, селективных в отношении рецепторов нижних мочевых путей и в отношении субтипов этих рецепторов. При моторной форме нестабильности мочевого пузыря патогенетически обосновано применение лекарств с антихолинергическими свойствами (оксибутинина гидрохлорид, толтеродина тартрат, дарифенацин) [18, 22, 27]. Их действие основано на подавлении моторной спонтанной активности детрузора. Однако использование М-холинолитиков при сенсорной форме нестабильности мочевого пузыря в большинстве случаев неэффективно [16]. В целях воздействия на сенсорный компонент рефлекса мочеиспускания предпринимаются попытки назначения а-адреноблокаторов, воздействия на пуринергические рецепторы, которым, как предполагается, принадлежит роль в регуляции механизмов сенсорной рецепции [35, 41]. Не следует забывать также о возможности влияния на центральные механизмы регуляции рефлекса мочеиспускания (трициклические антидепрессанты транквилизаторы). При сочетанном генезе симптома недержания мочи при напряжении фармакологическое воздействие преследует цель уменьшить влияние нарушенной моторной функции мочевого пузыря и уретры на механизм трансмиссии. В такой ситуации проведение фармакотерапии на дооперационном этапе выполняет не только лечебную, но и дифференциально-диагностическую функции, а также является профилактикой индукции императивных расстройств в послеоперационном периоде. Литература 1. Аль-Шукри С.Х., Кузьмин И.В. Гиперактивность детру зора и ургентное недержание мочи.— Спб , 1999 2. Балан В. Е., Есесидзе З.Т., Гаджиева З.К. Принципы заместительной гормональной терапии урогенитальных расстройств // Consilium medicum.— 2001.— Т 3, № 7.- С 332-338 3. Буянова С Н., Петрова В.Д., Чечнева М.А. Диагностика и лечение недержания мочи у женщин // Российский вестник акушера-гинеколога.—2002.—№ 4.—С 52-61 4. Дьяков В.В., Годунов Б.Н , Гвоздев М.Ю. Опыт длительного применения препарата «Овестин» у женщин, страдающих расстройствами мочеиспускания в постменопаузе // Урология.— 2003.— № 1.— С. 43-45 5. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Петрова В.Д, Балашов В.И. Диагностика типов недержания мочи у женщин при пролапсе гениталий // Вестник Рос. ассоц акуш -гин.— 1999.— № 3.— С 53-56. 6. Краснопольский В. И., Буянова С. Н., Попов А. А, и др. Эндоскопические методы коррекции недержания мочи при напряжении // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов.— 1997 — № 4.— С 70-72 7 Краснопольский В. И., Буянова С. Н., Попов А. А. Абдоминальные, лапароскопические и сочетанные методы хирургического лечения недержания мочи при напряжении // Акушерство и гинекология.— 1996.— № 5 — С 12-15 8. Краснопольский В. И., Попов А. А., Горский С. Л. и др. Возможности и перспективы малоинвазивных методов коррекции стрессового недержания мочи// Вестник Рос ассоц акуш -гин.— 1999.— № 3.— С 64-67. 9. Переверзев А.С. Клиническая урогинекология.— Харьков «Факт», 2000 10. Пушкарь Д.Ю, Тевлин К.П., Годунов Б.Н. Недержание мочи у женщин операция далее ...