1 2 3 4 5 6 7 8
далее ый большой процент перинатальной заболеваемости и смертности давали бактерии семейства Enterobacteriacae, Pseudomonadaceae, а также Staphylococcus aureus, то с начала 80-х годов ситуация стала меняться в сторону увеличения частоты инфекций у новорожденных, вызванных потенциальными возбудителями инфекций, передаваемых половым путем. Важность изучения этих заболеваний обусловлена тем, что среди их основных эпидемиологических особенностей на первом месте находится высокая поражаемость женщин в период их репродуктивного пика — в возрасте 20—30 лет. В лаборатории уже более 20 лет ведутся исследования по изучению роли хламидий {Chlamydia trachomatis) в патологии женщин и новорожденных детей. В начале 80-х годоввпервые в СССР были начаты работы по изучению хламидийной инфекции - заболевания в акушерстве и гинекологии. Уже в 1983 году описан первый в стране случай выделения хламидий из легких новорожденного ребенка, погибшего при явлениях внутриутробной пневмонии [18]. Особого внимания заслуживает урогенитальный хламидиоз у беременных, так как он в 70% случаев сопровождается инфицированием хламидиями новорожденных детей. Передача возбудителя ребенку возможна как при наличии, так и при отсутствии явных клинических проявлений инфекции - заболевания у матери. Плод может инфицироваться как вовремя родов, так и антенатально. Антенатальный путь инфицирования впервые доказан нами на основании выявления хламидий у детей, извлеченных через использование операции кесарева сечения, а также выделения возбудителя из внутренних органов антенатально погибших плодов. Среди беременных женщин, инфицированных хламидиями, 25 % беременностей заканчивается неблагополучно (преждевременные роды, самопроизвольные выкидыши, неразвивающаяся беременность). Следует особо отметить частоту перинатальной смерти детей у женщин с генитальным хламидиозом, равную 5,45% [19, 20]. За многолетний период научных исследований в области урогенитального и неонатального хламидиоза в лаборатории отработаны алгоритмы диагностики этого заболевания с применением современных методов (молекулярно-биологических — ПЦР и ПЦР в реальном времени, культуральных, имунофлюоресцентных, серологических) [15]. Обоснована необходимость использования двух методов диагностики хламидиоза при частоте выявления C.trachomatis в нашем регионе, равной 5-10%, а также возможность использования для исследования в целях выявления хламидий клинических материалов, полученных неинвазивным способом (моча, отделяемого влагалища), в особенности для скринингового исследования [22, 23]. Впервые проведено генотипирование клинических изолятов C.trachomatis. В нашем регионе 31% изолятов относится к генотипу G, 23%-Е, 15% - К и В, 8% - D. Ученых всего мира волнуют вопросы приобретения C.trachomatis антибиотикорезистентности в процессе лечения. Известно, что методы определения чувствительности C.trachomatis к антибиотикам не стандартизированы и дают разные результаты у разных исследователей даже в условиях применения одних и тех же методик. Учитывая важность этого вопроса для пр далее ...