1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
далее нов во внеклеточной среде. На основании полученных результатов авторы делают вывод о том, что моноциты крови беременных «примированы» в отношении продукции Th-1 цитокина IL-12. Кроме того, высказываются сомнение в правомерности деления Т-хелперов на подтипы, поскольку клоны и отдельные Т-клетки демонстрируют широкое разнообразие своих «цитокиновых профилей», вместе составляя непрерывный спектр, в котором Th1 и Th2 являются только двумя из возможных крайних фенотипов. Таким образом, результаты последних лет если не опровергают полностью «Thl/Th2-парадигму» беременности, то предостерегают от механического применения и распространения ее на все аспекты иммунных процессов во время беременности. При этом высказываются мнения, что роль главного регуляторного звена выполняют клетки, осуществляющие реакции врожденного иммунитета [10]. Наряду с изучением закономерностей системных регуляторных процессов в организме матери все больший интерес привлекают локальные механизмы, которые реализуются на уровне тканей и клеток фетоплацентарного комплекса. По мнению многих исследователей занимающихся данной проблемой, именно эти процессы оказывают наибольшее влияние на протекание и исход беременности и именно здесь происходят основные события, как обес печивающие сохранение беременности, так и приводящие к ее патологиям, Основанием для таких утверждений служат преимущественно короткодистантный (аутои паракринный) характер действия цитокинов, обнаружение широкого спектра цитокинов во внутриматочном компартменте, а также наличие в тканях утероплацентарной области клеток, способных продуцировать эти цитокины. Данные экспериментов все больше убеждают нас в том, что в пределах фетоплацентарного комплекса существует тонко сбалансированная система контроля репродуктивных процессов, которая функционирует на протяжении всей беременности. Эта система очень сложна: ее звенья переплетаются, дублируют, а подчас и взаимоисключают друг друга. Результатом же ее деятельности является нормально протекающая беременность. К сожалению, наши знания не дают сегодня возможности представить этот механизм во всей его полноте и сложности. Существенным шагом в этом направлении является сформировавшееся в последнее десятилетие представление о цитокиновой сети плаценты — сети, элементы которой участвуют как в регуляции нормального развития плода, так и в реализации механизмов преждевременного прерывания беременности. В плаценте обнаружены все известные цитокины, а их на сегодняшний день насчитывается уже несколько десятков. Результаты исследований указывают на то, но цитокины могут играть центральную регуляВрную роль во многих процессах, происходяцих в пределах фетоплацентарного комплекса. Началом исследований внутриматочных циекинов можно считать серию работ R.Romero и соавторов, изучавших изменение уровня провоспалительных цитокинов при преждевременных родах инфекционного генеза. По мере накопления экспериментальных данных менялись представления об участии цитокинов в родовом акте. Если внача далее ...