1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
далее екса, присутствующих в плаценте на протяжении всей беременности или какого-то из ее этапов. Наиболее изученной является популяция клеток, фигурирующих в разных источниках под разными названиями: большие гранулярные лимфоциты (LGL), эндометриальные гранулярные лимфоциты (EGL) или неклассические естественные киллеры (NK). К NK-клеткам их относят, так как они несут специфический маркер CD56, однако, в отличие от классических N К-клеток, в данных клетках отсутствует другой характерный маркер — CD 16. Поэтому, чтобы избежать двухсмысленности, многие авторы предпочитают обозначать эти клетки по их фенотипу — как СД5б+СД1б-. В периферической крови клетки с таким фенотипом составляют менее 1 %, тогда как в децидуальной ткани их доля в общем числе лейкоцитарных клеток доходит до 70%. [б]. Отсутствие на поверхности клеток молекул CD 16, которые представляют собой рецепторы к Fc-фрагменту иммуноглобулина G, очевидно делают их неспособными к реакциям антителозависимой клеточной цитотоксичности . Эти клетки обладают слабой цитолитической активностью в отношении клеток-мишеней естественных киллеров К562, но приобретают это свойство после стимуляции IL-2. Способность продуцировать целый ряд цитокинов (TNFa, IFNy, LIF, G-CSM, GM-CSF, M-CSF) позволяет предположить, что эти клетки могут играть регуляторную роль. Следует отметить, что их количество возрастает с началом беременности, достигая максимума к концу I триместра, а затем начинает снижаться [45]. Этим клеткам приписываются функции контроля за инвазией трофобласта и ростом плаценты [б]. Возможно, именно децидуальные NK-клетки играют важную роль в патогенезе гестоза, по- скольку они участвуют в процессах трансформации спиральных артерий матки трофобластом. Увеличение количества NK-клеток при преэклампсии было обнаружено в децидуальной ткани поздних гестационных сроков, что также может свидетельствовать о роли этих клеток в развитии патологии. Однако эти клетки имели фенотип классических NK, циркулирующих в периферической крови — CD16+CD56+ а не децидуальных - CD16-CD56+ [49]. Кроме того, ряд экспериментальных данных свидетельствует о роли NK-клеток в спонтанном преждевременном прерывании беременности. Так, показано, что децидуальные клетки с характеристиками NK обладают цитотоксичностью в отношении плода и клеток трофобласта [2]. Отмечается также увеличение активности NK-клеток периферической крови при спонтанном аборте. У пациенток с высокой активностью NK-клеток частота спонтанных абортов более чем в 3 раза выше, чем у женщин с нормальным уровнем их активности [2]. Хотя N К-клетки рассматриваются в качестве наиболее вероятного эффекторного звена при отторжении плода, их наличие, очевидно, является необходимым и для успешного сохранения беременности [10]. Популяция Т-клеток является самой малочисленной среди иммунокомпетентных клеток фетоплацентарного комплекса — до 20% и их количество остается примерно постоянным на протяжении беременности. В отличие от лимфоцитов периферической крови, где преобладающей явл далее ...