1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
далее яется субпопуляция CD4+ (Т-хелперы), в ткани эндометрия и децидуа более двух третей составляют CD8+ (цитотоксические Т-лимфоциты) [6, 45]. Менее ясная ситуация с формами Т-клеточного рецептора. Одни исследователи не обнаружили ни ар-, ни уб-рецепторов в Т-клетках децидуальной ткани, другие обнаружили преобладание уб-формы [б], однако согласно современным представлениям, большая часть Т-клеток как и в периферической крови, несет ар-рецептор [45]. После возникновения «Тh1/Тh2-парадигмы беременности» появилось множество публикаций, объясняющих феномены, наблюдаемые в беременной матке как в норме, так и при различных патологиях в соответствии с этой гипотезой. При этом часто подразумевалось, что тот или иной тип ответа обеспечивают Т-лимфоциты, и не оговаривалось, имеются ли в виду Т-клетки периферической крови или локальная популяция в децидуа. Однако, принимая вовнимание малочисленность популяции Т клеток и преобладание СО8+-клеток над CD4+ Т-хелперами, а также тот факт, что и другие более многочисленные популяции клеток плаценты способны продуцировать широкий спектр цитокинов, характерных как для Th2, так и для Th1-типов ответа, многие исследователи высказазывают сомнения относительно определяющей роли Т-клеток плаценты в регуляции беременности по данной схеме, оставляя за этими клетками возможную роль в процессе имплантации [45]. Существует и точка зрения о том, что Т-клетки играют более существенную роль в физиологических и патологических гестационных процессах на более поздних этапах. Так, сообщалось, что количество CD4+-клеток снижалось при преэклампсии [49]. Очевидно, что этот вопрос требует дальнейшего изучения. Наконец, третья группа — макрофаги. По нашему мнению, эти клетки заслуживают гораздо большего внимания, чем им уделялось до недавнего времени. Появившиеся в последние годы работы, посвященные этим клеткам, свидетельствуют о том, что макрофаги фетоплацентарного комплекса, вероятно, выполняют важные регуляторные функции в гестационных процессах и могут играть ключевую роль в генезе некоторых патологий беременности, в частности невынашивании и преэклампсии. Следует отметить, что большие гранулярные лимфоциты и Т-клетки локализованы преимущественно в децидуальной, т. е. материнской части плаценты. В отличие от них макрофаги представлены как в децидуа, так и в плодовой части плаценты, в первую очередь, в строме ворсин хориона. Эта популяция не является однородной: макрофаги децидуальной части имеют материнское происхождение и составляют до 30% всех лейкоцитов децидуа, а макрофаги хориона, или так называемые клетки Кащенко—Гофбау эра являются клетками плода, и составляют до 40% всех нетрофобластных клеток ворсин. Можно считать, что мононуклеарные фагоциты представляют самую многочисленную популяцию иммунокомпетентных клеток плаценты, а в ворсинах хориона они являются фактически единственными иммунокомпетентными клетками. Хорошо известно, что мононуклеарные фагоциты являются одним из основных типов клеток иммунной системы, обеспечивающим мн далее ...