1 2 3 4 5 6 7 8
далее и всех клинических формах акне, локализуются в области лба, носа, скул, подбородка, носощечных и носогубных складках, а также на шее, груди, спине. Чаще всего встречается папулопустулезные угри, возникающие при развитии воспаления вокруг комедонов. Папулы представлены красными или багровыми коническими или полушаровидными элементами,приуроченными к фолликулам, с последующим образованием в центре небольших пустул. Элементы, разрешаясь, оставляют пигментацию, реже — поверхностные рубчики. При более глубоком воспалительном процессе формируются обширные болезненные инфильтраты с бугристой поверхностью (индуративные угри), которые могут приводить к образованию гнойных полостей (флегмонозные угри). Процесс разрешается с образованием рубцов, нередко келоидных. Самой распространенной тяжелой формой с выраженным воспалительным компонентом являются конглобатные угри. Клиническая картина характеризуется появлением на спине, груди и лице крупных болезненных узлов с остро выраженным перифокальным воспалением, располагающихся глубоко в дерме, иногда захватывающих верхние отделы подкожно-жировой клетчатки. Сливаясь, узлы образуют конгломераты, могут возникать абсцессы, после вскрытия которых остаются длительно незаживающие язвы, фистулы. В последствии на месте этих элементов формируются грубые рубцы с перемычками и свищевыми ходами [1,3]. Для оценки степени тяжести акне пользуются классификацией, предложенной Американской Академией Дерматологии(см.табл. 1). ЛЕЧЕНИЕ. Выбор тактики лечения зависит от конкретного больного. Учитывают степень и распространенность процесса, возраст и психоэмоциональный статус больного, наличие сопутствующей соматической патологии, проведенную раннее терапию и ее эффективность. Терапия должна быть комплексной, включать в себя, кроме рациональной медикаментозной терапии, использование лечебной косметики и соблюдение рекомендаций по питанию. Диета. До настоящего времени не существует единой точки зрения о влиянии продуктов питания на секрецию сальных желез. По мнению американских и английских дерматологов, никакие продукты питания не приводят к возникновению угрей. Ухудшение течения болезни после употребления некоторых продуктов (шоколад, свинина, сыр, красное вино, цитрусовые, кофе) может быть обусловлено реактивным расширением поверхностных сосудов кожи, что усиливает секрецию кожного сала или воспалительную реакцию Вопрос о назначении диеты решается индивидуально. К общим рекомендациям относят низкокалорийное питание, ограничение продуктов и напитков, усиливающих секрецию кожного сала [1, З]. Косметический уход за кожей. При ежедневном уходе за кожей следует избегать применения абразивных веществ, которые могут вызвать раздражение кожи и повреждение комедонов и папул, а также не следует применять жирные кремы и мази, вызывающие закупорку протоков сальных желез. В настоящее время существует большой выбор лечебной косметики, предназначенной для ухода за проблемной кожей Эти средства обладают себорегулирующим, противовоспалительным, кер далее ...