1 2 3 4 5 6 7 8
далее ектов и ограничения по возрасту. Возможно его сочетание с бензоилпероксидом и клиндамицином. Адапален применяется после очищения кожи или умывания на пораженные участки кожи (лицо, туловище) 1 раз в день на ночь. Лечение начинают с геля, при чувствительной и сухой кожи назначают крем, который содержит увлажняющие компоненты. Рекомендовано применение в течение не менее 3 месяцев, а в поддерживающем режиме (2—3 в неделю) — от нескольких месяцев до нескольких лет [2, 4, 5]. 2. Бензоил пероксид (Базирон AC, OXY5, OXY10, бензакне,) обладает мощным антимикробным (бактерицидным) действием, а также кератолитическим и противовоспалительным эффектом, улучшает оксигенацию в тканях, подавляет продукцию кожного сала. Важным достоинством бензоил пероксида является подавление роста Р. acnes более чем на 90%, проявление активности в отношении St. epidermidis, P. ovale, не способность микроорганизмов вырабатывать устойчивые штаммы к бензоил пероксиду, а также снижение риска развития резистентности к антибиотикам при комбинировании бензоил пероксида с наружными и системными антибиотиками. В состав геля Базирон АС входит комплекс акриловый кополимер-глицерин, что придает препарату дополнительно увлажняющее действие и способность контролируемой абсорбции кожного сала с поверхности кожи. Помимо этого, бензоил пероксид может вызывать обесцвечивание волос, поэтому его можно рекомендовать при гипертрихозе лица у женщин. Бензоилпероксид безопасен во время беременности, так как не всасывается через кожу. Препарат наносят на очищенную кожу 1-2 раза в день, курс лечения составляет 1—3 месяца [1, 4]. Бензоил пероксид можно использовать длительно в отличие от антибиотиков и поэтому он рекомендован для поддерживающей терапии. 3. Азелаиновая кислота (Скинорен) обладает выраженным действием на заключительные стадии кератинизации, препятствуя образованию комедонов. Антибактериальная эффективность препарата обусловлена его активным транспортом внутрь бактерий. Резистентные формы флоры не развиваются. Это средство обладает также противовоспалительным действием, но не влияет на продукцию кожного сала. Обладает антитирозиназной активностью, поэтому возможно его назначение при гиперпигментации кожи лица. Препарат не фоточувствителен, безопасен, возможно применение при беременности по показаниям. Крем наносят на предварительно очищенную кожу 1 —2 раза в день, полный курс лечения составляет 6 месяцев и более при необходимости. Возможно сочетание с большинством косметических средств и другими методами лечения [3, 4, 5]. 3. Антибактериальные средства в большинстве случаев являются препаратами второго ряда и назначаются наружно при непереносимости или неэффективности бензоилпероксида, третиноина и азелаиновой кислоты. Противовоспалительное действие наружных антибиотиков основано на их бактерицидных и бактериостатических свойствах, способности изменения качества эпидермальных липидов, угнетения хемотаксиса лейкоцитов, медиаторов воспаления. Наиболее широко для наружной терапии использу далее ...